Медицина и здоровье

Новости

Правительство Воронежской области направило в Минздрав России бюджетные заявки на выделение федеральной поддержки строительства двух крупных объектов в рамках нацпроекта «Здравоохранение»: онкогематологического корпуса Областной детской клинической больницы № 1 и хирургического корпуса областного онкодиспансера.

Фото: zdrav36.ru

Общая стоимость проектов – 7,7 млрд руб., сообщает сайт областного Департамента здравоохранения. Проектная документация подготовлена за счет областного бюджета.

По планам строительство онкогематологического корпуса детской больницы должно быть завершено в декабре 2021 г., а хирургического для онкодиспансера – в декабре 2022 г. Первый рассчитан на 100 коек, второй – на 340.

Областной Минздрав рассчитывает, что введение в строй этих крупных объектов позволит вывести оказание медицинской помощи на качественно новый уровень.

Минздрав Забайкальского края разослал в медорганизации письмо с рекомендацией исключить случаи направления больных в негосударственные учреждения. Документ подписан первым заместителем министра Александром Миромановым, которой с 12 марта начнет исполнять обязанности главы ведомства. Он пообещал в ближайшее время разъяснить содержание письма.

Пока же известно, что такая инициатива появилась в связи с поручением губернатора Александра Осипова. Речь идет о случаях, когда медицинские услуги пациент может получить и в государственных ЛПУ.

Вместе с тем, по словам  Александра Мироманова, медицинские учреждения не могут лишать граждан права выбора: «Если пациент уверен в своем желании (обратиться в частную клинику – Ред.), ему не имеют права отказать».

Министр здравоохранения Тунисской Республики Абдель Рауф аш-Шариф подал в отставку после того, как в центре акушерства и неонатологии в столице этого североафриканского государства, Тунисе, погибли за сутки не менее 11 новорожденных. По данным тунисского агентства TAP, премьер-министр республики Юсеф Шахед отставку министра принял.

В субботу, 9 марта, министерство здравоохранения Туниса сообщило, что по меньшей мере 11 новорожденных были обнаружены мертвыми в период с 7 по 8 марта в центре акушерства и неонатологии. В ведомстве сформирована комиссия, которой предстоит выяснить причины трагедии и найти ответственных за произошедшее. По предварительным данным, смерть новорожденных наступила в результате септического шока.

Премьер-министр Финляндии Юха Сипиля подал прошение об отставке правительства. Президент страны Саули Ниинисте одобрил его, однако попросил продолжить исполнять обязанности до конца срока полномочий.

Премьер-министр Финляндии Юха Сипиля | Фото: valtioneuvosto.fi

Причина правительственного кризиса – в провале плана реформы системы здравоохранения. Юха Сипиля на пресс-конференции заявил, что эта реформа была одной из главных задач правительства и он очень расстроен тем, что ее не удалось провести. «Я лично решил уйти в отставку», – сказал премьер и выразил надежду, что власти Финляндии смогут сформировать новый кабинет министров до июля, когда государство станет председателем Совета ЕС.

Утвержденный в конце 2016 г. план реформирования системы здравоохранения Финляндии предусматривал коренное изменение в схеме управления медицинской помощью: ответственность за ее предоставление с 2019 г. планировалось снять с более чем 300 местных администраций и возложить на власти 18 новых округов. В результате предполагалось сократить в будущем государственные расходы на здравоохранение примерно на 3 млрд евро. Реформа открывала перспективы для бизнеса и частных игроков.

Примечательно, что председатель парламента Финляндии Паула Рисикко на Гайдаровском форуме в Москве в январе 2019 г. рассказывала, что между экономическим процветанием и здравоохранением существует тесная взаимосвязь. И эту сферу включили в повестку всего правительства, то есть данный аспект в своей работе рассматривают все министерства, а не только Минздрав. Особенно в Финляндии работают над улучшением питания детей в школах, повышением физической нагрузки. «Хорошее здоровье ведет к более качественной экономической деятельности. Вот почему правительству нужно уделять больше внимания повышению качества здоровья населения. Это инвестиции, а не расходы», – отметила Паула Рисикко.

Калининградская компания «Автотор Холдинг Инвест» сообщила о подписании с японским партнером Craig Trust Japan и руководством области меморандума, предусматривающего строительство высокотехнологичного медцентра, особенностью которого станет «применение современных японских методик медицинской диагностики». Строительство медцентра площадью 78 тыс. кв. м и его оборудование, согласно предварительной оценке, будут стоить 250 млн долл. При этом инвестиции привлечет японская сторона, а инженерную и транспортную инфраструктуру обеспечат российская компания и областная власть.

Фото: gov39.ru

Японский инвестор намерен использовать возможности особой экономической зоны в Калининградской области, в том числе сниженный в несколько раз по сравнению с общероссийским уровнем тариф страховых платежей и многократно уменьшенный минимальный порог инвестиций (с прежних 150 млн до 10 млн руб.) для проектов в сфере здравоохранения. В Craig Trust Japan заявили о планах разрабатывать и производить в западном российском анклаве медоборудование и фармпрепараты, однако подробности этих намерений и сроки строительства пока не сообщаются. Представители Калининграда в июле планируют посетить Японию для встречи с Федерацией экономических организаций.

В «Автотор Холдинг Инвесте» сообщили, что Craig Trust специализируется на проектировании медицинских учреждений в Японии. Сейчас готовятся проекты многопрофильной частной больницы в префектуре Хоккайдо и антиэйджингового медицинского центра с участием российской клиники эстетической медицины.

Накануне подписания меморандума регион посетили делегация Японской ассоциации по торговле с Россией ROTOBO и представители японского бизнес-клуба в Москве, которых, согласно официальному сообщению, интересуют перспективы развития ситуации после отмены таможенных преференций для ОЭЗ в 2016 г.

Напомним: японские компании интересуют инвестиции в медицину не только на Дальнем Востоке России. В феврале «Медикал Джапан Туризм» заявила о намерении открыть в Москве онкологический центр. 

Последним рабочим днем министра здравоохранения Забайкальского края Сергея Давыдова станет 11 марта. Далее обязанности главы Минздрава будет исполнять первый заместитель Александр Мироманов.

Сергей Давыдов | Фото: пресс-службы Минздрава Забайкальского края

«Почти три года назад по просьбе руководителя края после долгих раздумий я согласился возглавить министерство. С одной целью – как практик помочь родному здравоохранению. Я отводил себе (и говорил руководству) два года. Сегодня, отработав более тысячи дней, я оставляю пост. Это осознанное, продуманное решение, которое не зависит от политики», – сказал он в эфире телеканала «Альтеса».

Сергей Давыдов выразил уверенность, что его команда справилась с основными вызовами. «Нам удалось сделать главное: в условиях серьезного недофинансирования (ранее министр говорил, что в 2018 г. отрасль недополучила 3,8 млрд руб. – Ред.) стабилизировать ситуацию внутри коллективов», – отметил он.

Будущему министру предстоит обеспечить прорыв в краевой медицине: построить в течение шести лет около 200 ФАП, детскую клиническую больницу, противотуберкулезную больницу, отметил Сергей Давыдов.

Министр рассказал, что уходит в практическое здравоохранение и сосредоточится на программе активного долголетия. При этом он намерен завершить несколько проектов, в частности создание ПЭТ-центра на базе онкодиспансера; найти инвесторов для центра медицинской реабилитации «Дарасун». Ранее источники в медицинском сообществе региона сообщили, что министр намерен вернуться в основанную им частную клинику «Академия здоровья». В последние годы Сергея Давыдова часто критиковали за выделение больших объемов госзадания этой клинике.

Верховный суд РФ оставил вчера без изменений оправдательный приговор одному из обвиняемых по делу «калужских акушеров», экс-заместителю главврача Калужской областной больницы Александру Ругину. Врачей обвиняли в причинении смерти новорожденному при оказании медицинской помощи.

Фото: ok.ru

«Верховный суд РФ оставил А.И. Ругину оправдательный приговор без изменений! Только удивительно – на заседании ВС не было представителей федеральных СМИ: НТВ, РенТВ, Лента ru. и т.д., которые совсем недавно незаслуженно поливали грязью и порочили доброе имя доктора», – написала на своей странице в социальной сети его жена Нина Ругина.

По версии следствия, 28 декабря 2015 г. два врача Жуковской ЦРБ при соучастии сотрудника областной больницы своим бездействием умышленно причинили смерть недоношенному младенцу, не приняв необходимых мер для спасения его жизни. Экс-заместитель главного врача Калужской областной больницы заслуженный врач РФ Александр Ругин консультировал коллег по телефону.

Обвиняемые ссылались на то, что недоношенный ребенок с критически низкой массой тела появился на свет без самостоятельного дыхания, а также на отсутствие в больнице необходимого оборудования, расходных материалов и медикаментов для оказания высокотехнологичной реанимационной помощи.

Калужский областной суд вынес вердикт по делу трех врачей-акушеров 19 декабря 2018 г. Врач-педиатр Татьяна Васильева и экс-заместитель главврача Калужской областной больницы Александр Ругин решением суда были оправданы. Заведующая отделением акушерства и гинекологии Жуковской ЦРБ Шелабия Халилова признана виновной по ч.2 ст.124 УК РФ (неоказание помощи больному без уважительных причин, повлекшее смерть больного).

Прокуратура подавала апелляции по всем трем приговорам. Все они оставлены в силе.

Министерство здравоохранения России поддерживает концепцию законопроекта о возрождении системы медвытрезвителей, но предлагает его доработать. Об этом заявил замминистра здравоохранения РФ Олег Салагай на тематическом совещании в Комитете Совета Федерации по социальной политике с участием представителей федеральных органов исполнительной власти.

Фото: scoopnest.com

На совещании рассматривался законопроект о создании системы вытрезвителей в регионах. Его авторы – члены Комитета СФ по социальной политике.

«Суть документа очень проста: речь идет о спасении жизни людей. В условиях зимних морозов, в других сложных ситуациях люди, выпив лишнего, часто погибают из-за своей глупости. И Министерство внутренних дел неоднократно обращало внимание, что тенденция идет к ухудшению. Поэтому, естественно, нужно возвращать медвытрезвители», – пояснил председатель комитета Валерий Рязанский.

За год в среднем по стране более 900 тыс. пьяных граждан оказываются в медучреждениях, а 8–10 тыс. погибают на улицах. В 2011–2018 гг. количество преступлений, совершаемых в нетрезвом виде, увеличилось на треть.

По словам сенатора, в Совете Федерации ждут от Правительства РФ экспертного заключения на этот законопроект. Он предполагает внесение поправок в законы «Об общих принципах организации местного самоуправления» и «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации».

Сенаторы хотят наделить региональные власти полномочиями создавать медвытрезвители на основании государственно-частного и муниципально-частного партнерства. Однако вопрос с оплатой пребывания граждан в медвытрезвителях пока детально не проработан.

Замминистра здравоохранения РФ Олег Салагай заявил, что в целом министерство поддерживает концепцию законопроекта, но предлагает его доработать и само готово участвовать в дальнейшей его проработке. Представитель Минфина Ольга Галаган отметила, что документ нуждается в четком определении порядка взимания платы за услуги вытрезвителя. «В законе нужно прописать, к примеру, принудительные работы, если деньгами человек заплатить не может», – считает она.

Согласно законопроекту, такие учреждения будут открываться в первую очередь в городах с населением более 100 тыс. человек. В вытрезвители будут попадать граждане в сильном алкогольном опьянении, без травм. Определять состояние должны будут полицейские. Пьяных с травмами отправят в травмпункт или больницу.

В прошлом году о необходимости создать систему специализированных учреждений для оказания помощи лицам, находящимся в состоянии опьянения, заявил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов. Он отметил, что ежегодно в России по причинам, ассоциированным с алкоголем, умирают около полумиллиона граждан. С 2011 г. вытрезвители юридически перестали существовать в качестве специальных учреждений Министерства внутренних дел. К настоящему времени некоторые регионы сами создали подобные учреждения. Глава комитета считает необходимым определить, какое ведомство за них в ответе, и закрепить правовые основы создания и функционирования таких учреждений, а также источники их финансирования.

Главный редактор информационного портала «Право-мед.ру» Алексей Панов подверг критике претензии Минздрава к бюджетным медучреждениям по поводу роста платных услуг. Мнению ведомства о причинах такой ситуации он противопоставляет выводы Счетной палаты по результатам мониторинга, свидетельствующего о росте кредиторской задолженности ЛПУ во многих регионах.

Фото: youtube.com

«Минздрав России крайне однобоко выставил бюджетные учреждения здравоохранения в виде неких «монстров», навязывающих гражданам платные медицинские услуги, и закрыл глаза на те объективные причины, названные Счетной палатой, которые действительно побуждают государственные и муниципальные медицинские организации увеличивать объем своего финансового обеспечения за счет внебюджетных источников», – говорит эксперт.

Поводом для критики стало недавнее сообщение Минздрава о начале разработки изменений в Правила предоставления медицинскими организациями платных услуг, утвержденные постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006. Такое поручение ведомству и заинтересованным федеральным органам исполнительной власти в декабре прошлого года дала вице-премьер Татьяна Голикова. Зампред правительства назвала причины такого решения: бюджетные медорганизации, стремясь увеличить объем своего финансового обеспечения за счет внебюджетных источников, навязывают гражданам платные услуги.

Однако выводы Счетной палаты говорят о том, что ЛПУ вынужденно навязывают платные услуги – значительный объем и рост кредиторской задолженности медицинских организаций отмечен во многих регионах. Он связан с недофинансированием территориальных программ ОМС за счет бюджетных ассигнований; с низкими тарифами ОМС, которые не покрывают реальных затрат на оказание медицинской помощи. Этот перечень могут продолжить штрафные санкции страховщиков; увеличение доли расходов на зарплату в целях реализации майского указа Президента РФ от 2012 г.; рост цен на медикаменты, расходные материалы и т.д.

В ходе проверки, проведенной прокуратурой Нижегородской области по поводу соблюдения антикоррупционного законодательства, в поле зрения надзорного органа попал приказ территориального Минздрава № 30 от 30.01.2018 г., которым утверждены правила посещения родственниками пациентов, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии.

Фото: zercalo.org

Памяткой предусмотрено, что посетители, не являющиеся прямыми родственниками пациента, допускаются в отделение исключительно в сопровождении ближайших родственников больного (включая супруга). Данный пункт ограничивает права граждан, состоящих в дальней степени родства, тогда как в Письме Минздрава РФ от 30 мая 2016 г. № 15-1/10/1-2853, в соответствии с которым и разрабатывался региональный приказ, такое положение отсутствует.

По мнению нижегородского прокурора, подобное ограничение создает почву для злоупотреблений со стороны должностных лиц медицинских организаций, поэтому министру здравоохранения внесено требование исключить этот пункт из нормативного акта. Пока требование не исполнено, и на сайте Минздрава Нижегородской области по-прежнему размещен первоначальный текст приказа.

Отметим, в письме Минздрава РФ и в приказе регионального отраслевого ведомства содержится полный запрет на посещение отделений реанимации и интенсивной терапии для детей моложе 14 лет.