Медицина и здоровье

Новости

Новосибирская область направила в Минздрав РФ медико-технологическое задание по строительству онкоцентра. После его согласования будет объявлен конкурс на разработку проекта медучреждения. «Наша задача – разработать проектно-сметную документацию и получить положительное заключение экспертизы примерно в мае-июне 2020 г., чтобы у нас было время для включения в соответствующие федеральные программы», – сказал глава региона Андрей Травников.

Фото: nso.ru

Строительство знакового учреждения начнется в 2021 г. Ранее министр здравоохранения области Константин Хальзов заявил, что процесс займет 3–5 лет. Предполагаемая мощность учреждения – 800 коек, в его составе будет поликлиника на 600 посещений в смену.

«Это центр онкопомощи на территории всего региона, и тут подходить нужно очень серьезно, чтобы не вышло так, как с перинатальным центром, когда мы потеряли время из-за излишних амбиций. Напомню, изначально перинатальный центр планировался на другую мощность – в полтора раза больше. Но по настоянию Минздрава мы вынуждены были сократить мощность коечного фонда и, к сожалению, на это мы потратили два года», – сказал Андрей Травников.

На территории области работают 609 коек для онкобольных. Необходимость перевода пациентов в современный онкоцентр обсуждается уже давно. Однако осенью 2018 г. местные власти взяли паузу, чтобы провести всесторонний аудит онкологической службы. Сомнения в необходимости строительства крупного учреждения вызвали волну критики среди общественности.

Чтобы поставить точку в этом вопросе, губернатор пригласил в Новосибирск многопрофильную бригаду онкологов Центра имени Н.Н. Блохина. «Строительство нового онкологического центра остро необходимо региону для решения вопроса дефицита коек, проблем устаревшей материально-технической базы, нехватки первичного медико-санитарного звена», – отметил директор центра, главный онколог Минздрава РФ Иван Стилиди.

Руководитель Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (U.S. Food and Drug Administration, FDA) Скотт Готтлиб (Scott Gottlieb) покинет пост в течение месяца. Об этом сообщил министр здравоохранения и социального обеспечения США Алекс Азар.

Фото: legalreader.com

По словам высокопоставленного сотрудника FDA, отставка не является следствием каких-либо разногласий, просто Скотт Готтлиб хочет больше времени проводить со своей семьей, сообщает Reuters. Между тем  источник, близкий к ситуации, считает, что на его решение повлиял затянувшийся шатдаун (приостановка деятельности правительства) в начале года, в результате которого FDA было вынуждено приостановить выполнение ряда своих функций. Примечательно, что в начале года Скотт Готтлиб опровергал слухи о намерении уйти в отставку.

Скотт Готтлиб был выдвинут на пост директора FDA Президентом США Дональдом Трампом в 2017 г. До этого он работал заместителем руководителя управления при администрации бывшего Президента США Джорджа Буша-младшего. 

Под руководством Скотта Готтлиба FDA разработало ряд предложений по ценообразованию на лекарства и укреплению конкуренции в фармотрасли. Кроме того, были объявлены меры по ускорению процесса одобрения сложных дженериков и биосимиляров.

Необходима всесторонняя оценка предложения Минздрава об административной ответственности должностных лиц за неисполнение полномочий по обеспечению качества и доступности  медпомощи. Об этом заявил председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов.

Комментируя проект закона об установлении административной ответственности должностных лиц за невыполнение обязанности создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям качества, а также за неисполнение полномочий по обеспечению ее качества и доступности, он отметил, что принятие в декабре 2018 г. Федерального закона о клинических рекомендациях и протоколах лечения предопределило дальнейшее совершенствование нормативного регулирования. «Мы понимали, что это решение было весьма революционным для системы здравоохранения. Само обсуждение ответственности руководителя организации или руководителя здравоохранения за конечный результат лечения, за обязанность обеспечить врачу условия работы в соответствии с порядками и стандартами, клиническими рекомендациями, чрезвычайно важно. Лечащий врач, непосредственно оказывающий помощь больному, заведующий отделением должны чувствовать себя в единой команде с руководителями здравоохранения, что, к сожалению, встречается не везде», – сказал депутат.  

По его словам, в законодательном регулировании следует быть предельно острожными и компетентными: «Главный врач далеко не всегда может сразу выполнить все требования по обеспечению условий для качественного лечения, в том числе санитарно-эпидемиологических рекомендаций, материально-технического оснащения, состояния больницы. Проблемы копились десятилетиями и их не разрешить в короткий период времени. То же касается финансирования здравоохранения, «закредитованности» многих медицинских учреждений первичного звена, изношенности оборудования, сложности закупок лекарств и ряда других проблем».

Дмитрий Морозов подтвердил необходимость гармонизации оказания медицинской помощи, складывающейся из выверенной государственной политики, устойчивого и грамотного финансирования, адекватной подготовки кадров, ответственности руководителей здравоохранения на местах и медицинских работников, а также самих граждан за свое здоровье. «Сегодня медицина требует новых форм организации помощи – развития санитарной авиации и мобильных комплексов, современной маршрутизации пациентов, информационных технологий, телемедицины, создания межрегиональных центров специализированной и высокотехнологичной помощи. Это обеспечит права граждан, где бы они ни проживали, на оказание лучшей помощи», – считает он.

Проект представленного закона будет рассмотрен на совещании в Комитете Госдумы по охране здоровья с участием представителей Минздрава 11 марта. В дальнейшем экспертное обсуждение продолжится на площадке подкомитета по организации медицинской помощи, сообщил Дмитрий Морозов.

В Ростовской области будет продолжена работа по оптимизации малокомплектных родильных отделений. Это связано, с одной стороны, с низкой рождаемостью, а с другой – с тем, что количество патологических родов имеет тенденцию к росту, и с ними в состоянии справиться только в высокотехнологичных клиниках. Об этом сообщила министр здравоохранения региона Татьяна Быковская.

Первая волна закрытия родильных домов, в которых принимали всего несколько десятков родов в год и которые не были оснащены в соответствии с современными стандартами, в области пришлась на 2015–2016 гг. Это вызвало большое недовольство со стороны общественности. Затем на протяжении нескольких последующих лет оптимизация коечного фонда (не только по профилю родовспоможение) носила точечный характер и протекала незаметно для большинства жителей области. В 2019 г. регион ждет вторая волна оптимизации.

Населенные пункты, которые лишатся роддомов, пока не называются. Однако известно, что эти территории получат финансирование на приобретение дополнительной единицы санитарного автотранспорта, чтобы беременных женщин могли доставить согласно разработанной маршрутизации в другой населенный пункт. Самых сложных пациенток возьмет на себя Ростовский областной перинатальный центр, который в состоянии принять до 500 рожениц в месяц, а фактически принимает 300, то есть недозагружен.   

«Есть ли смысл держать родильное отделение в любимом мною городе Донецке, где в месяц рождается 24 ребенка, в Целине, где за прошлый год приняли 79 родов? – задает риторический вопрос Татьяна Быковская. – Мы говорим не о том, удобно или не удобно мужу вечером, после того, как он выпил на радостях, что стал отцом, прийти к жене под окошко и постучать, и даже не о рентабельности медицинского учреждения, а о качестве оказания медицинской помощи».

Министр подчеркнула, что, к сожалению, в ближайшее время не будет бума рождаемости. Так что держать родильные отделения «на перспективу» лишено всякого смыла. Да и семьям, ожидающим прибавления, не стоит забывать о том, что неудобства в связи с нахождением мамы и ребенка в другом городе продлятся недолго, ведь сегодня выписка из роддома происходит уже на 3–4-е сутки.

В Краснодаре началось строительство онкологического центра – первого объекта крупного медицинского кластера. Об этом сообщил в ходе ежегодного отчета 5 марта мэр города Евгений Первышов.

Евгений Первышов | Фото: krd.ru

Вторым объектом, согласно планам Министерства здравоохранения Краснодарского края, будет больница скорой медицинской помощи, уточнил он.

Ранее сообщалось, что для создания медицинского кластера в восточном пригороде Краснодара, неподалеку от аэропорта, необходимо построить новую ТЭЦ, проект которой стоимостью 30 млрд руб. был представлен на Российском инвестиционном форуме в Сочи в феврале 2019 г. Для транспортной доступности нового микрорайона, в котором предполагается строительство жилья для медицинских работников и социальной инфраструктуры, разрабатывается проект строительства дороги, которая соединит его с трассой М4 «Дон».

Внедрение массового скрининга слуха в программу «Школьная медицина» обсуждает с российской стороной Всемирная организация здравоохранения. Об этом сообщила представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович на пресс-конференции в «АиФ» 5 марта. Мероприятие приурочено к отмечаемому 3 марта Всемирному дню слуха.

Фото: Олега Кирюшкина

«Мы изучаем этот вопрос с директором Российского научно-клинического центра аудиологии и слухопротезирования ФМБА России Георгием Таварткиладзе. Говорили с министром здравоохранения. Но здесь надо многое рассчитать, понять, какие средства нужны, какие организационные меры», – сказала Мелита Вуйнович.

По словам Георгия Таварткиладзе, в России с 2008 г. внедрена и действует программа универсального скрининга детей, в том числе новорожденных, с целью выявления и лечения врожденных нарушений слуха или наследственной тугоухости с поздним началом.

Первый этап скрининга охватывает 98% новорожденных. «Однако со вторым этапом скрининга дела обстоят хуже – дети не доезжают до диагностического исследования», – посетовал специалист. По его словам, внедрение скрининга слуха в программы школьной медицины позволило бы выявлять, наблюдать и лечить основные заболевания уха и нарушения слуха, разрабатывать доступные каналы для обеспечения медицинской, хирургической и реабилитационной помощью.

Профессор отметил, что в стране рождаются 1–2 ребенка с глухотой на 1000 нормальных. В 2018 г. их родилось 1,5–2 тыс., если исходить из общего числа родившихся – 1,8 млн. «Ежегодно у нас закупается 1,2 тыс. кохлеарных имплантов. То есть мы близки к потребности, хотя ее не перекрываем», – сказал он и отметил, что такая помощь предоставляется бесплатно.

Концепция российских специалистов – универсальный аудиологический скрининг должен быть первым этапом комплексной программы скрининга. «Слух должен проверяться в первый месяц, а затем в первый год жизни ребенка, в детском саду, обязательно в школе, обязательно на шумных производствах, у людей после 60 лет. Вот тогда можно будет говорить о стопроцентном охвате», – заключил Георгий Таварткиладзе.

Сегодня министр здравоохранения России Вероника Скворцова вручила награду Богдану Рудику – ученику 10-го класса московской школы № 1573, спасшему жизнь пассажиру на борту самолета рейса Сочи – Москва.

Фото: rosminzdrav.ru

Министр поблагодарила школьника за проявленный героизм и пожелала успехов в изучении благородной профессии. Слова благодарности прозвучали в адрес родителей Богдана Рудика и его преподавателя по практической медицине Елены Лысько.

Глава Минздрава отметила эффективность взаимодействия школы с ведущими медицинскими вузами – Первым МГМУ им. И.М. Сеченова и РНИМУ им. Н.И. Пирогова – по реализации совместных образовательных программ. «Судя по тому, как сработал Богдан, вы очень хорошо свою программу реализуете», – подчеркнула Вероника Скворцова, обращаясь к Елене Лысько.

Напомним, возвращаясь после каникул в Москву, 16-летний школьник – учащийся медицинского класса – оказал экстренную медпомощь на борту самолета потерявшему сознание пассажиру. Вместе с бортпроводниками он поддерживал дыхание мужчины с помощью дыхательного реанимационного мешка и следил за давлением. Состояние пассажира удалось стабилизировать, после экстренной посадки в Воронеже его передали медикам.

Для облегчения проверки слуха у взрослых Всемирная организация здравоохранения  разработала программное приложение. Оно доступно для бесплатной загрузки и использования через устройства на базе Android и iOS. Об этом сообщила представитель ВОЗ в России Мелита Вуйнович на пресс-конференции в «АиФ» 5 марта. Мероприятие приурочено к отмечаемому 3 марта Всемирному дню слуха.

Мелита Войнович, представитель ВОЗ в РФ | Фото: Олега Кирюшкина

«Это простой тест, основанный на проверенной технологии цифр в шуме. HearWHO – бесплатное приложение, его могут использовать взрослые, которые регулярно следят за своим слухом, а также медицинские работники – для проверки слуха у населения», – пояснила Мелита Вуйнович.

По ее словам, свыше 460 млн человек в мире страдают потерей слуха. По оценкам ВОЗ, к 2050 году их число может превысить 900 млн. Нерешенная проблема потери слуха представляет серьезную проблему для правительств, отдельных лиц и их семей. В частности, увеличиваются расходы системы здравоохранения, становится недостижимой цель обеспечения образования для всех, снижается производительность труда, повышается потребность в услугах и ресурсах для слуха. Эта проблема  обходится мировой экономике в 750 млрд  долл. ежегодно.

Раннее выявление потери слуха с последующим быстрым и соответствующим вмешательством является ключевым направлением решения проблемы, подчеркнула представительница ВОЗ.

Директор Российского научно-клинического центра аудиологии и слухопротезирования ФМБА России Георгий Таварткиладзе сказал, что в стране нет точных данных о количестве лиц с нарушенным слухом, оценочная цифра – около 13 млн человек, среди которых 1 млн детей.

Минздраву рекомендуют обратить внимание на необходимость увеличения объемов подготовки врачей скорой медицинской помощи в ординатуре за счет средств федерального бюджета. Такое решение принято на заседании Экспертного совета по вопросам совершенствования медицинского, фармацевтического образования и кадровой политики в здравоохранении, состоявшемся в Госдуме 4 марта.

Одной из тем стало поступившее из Хабаровского края предложение дать возможность выпускникам вузов занимать должности врачей скорой помощи после обучения по соответствующей программе дополнительного профессионального образования. Депутат Госдумы Борис Гладких обратил внимание участников заседания на существенную нехватку врачей скорой помощи в регионах.

«Разрешив выпускникам медицинских вузов работать на скорой помощи без соответствующей подготовки и практики, мы ставим под угрозу жизни людей», – заявил член думского Комитета по охране здоровья Юрий Кобзев. Его поддержали и другие депутаты.

Минздрав тоже выступает против такой идеи. Ведомство выражает опасения, что неопытность выпускников приведет к снижению качества медпомощи и увеличению смертности населения. Это следует из раздаточных материалов к заседанию Экспертного совета.

По результатам дискуссии на Экспертном совете принято решение обратить внимание Минздрава на необходимость увеличения объемов подготовки врачей скорой медицинской помощи в ординатуре за счет средств федерального бюджета, а также рекомендовать региональным органам управления здравоохранением сохранить объемы подготовки фельдшеров для скорой помощи на этапе среднего профессионального образования.

Общероссийский народный фронт проведет экспертное совещание с представителями Минздрава, руководителями медицинских организаций и врачами для детального обсуждения проекта приказа Минздрава России по введению жестких требований к внутреннему контролю в медучреждениях. Будет запущен также опрос главных врачей в некоторых регионах.

Фото: irbeika.ru

Цель совещания и опроса – выработка взвешенных предложений по совершенствованию и упрощению предлагаемой Минздравом системы внутреннего контроля.

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, напоминает ОНФ, призван выявлять дефекты медпомощи и их причины, оценивать  оптимальность использования кадров и материальных ресурсов, изучать мнения пациентов об оказанных медуслугах и т.д. Ранее (до 1 января 2019 г.) порядок этой работы устанавливал руководитель медорганизации, но теперь проект приказа Минздрава, разработанный в сентябре 2018 г., предлагает выстраивать ее с учетом новых требований.

Документ предполагает, в частности, создание в каждом медучреждении специальной службы по качеству, которая будет оценивать медицинскую деятельность, основываясь на оценочных листах, общий печатный объем которых составляет 120 страниц.

У предложенной Минздравом новации есть и сторонники, и противники – со своими аргументами «за» и «против». Первые считают, в частности, что новые правила контроля повысят прозрачность проверок медорганизаций, вторые – что они поставят крест на системах менеджмента качества и вообще станут катастрофой. Сообщество юристов «Право-мед.ру» оценило проект приказа Минздрава, как желание государства «зарегулировать медицинские организации насмерть».

«Ясно, что это вопрос для большой дискуссии, чрезвычайно важной, и она у нас запланирована», – заявил cопредседатель Центрального штаба ОНФ, президент НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль. 

В ближайшее время пройдет также опрос главврачей по поводу предлагаемых нововведений. Он будет организован в Краснодарском крае и Свердловской области.