Медицина и здоровье

Новости

Снижение рождаемости и рост показателей младенческой смертности в Санкт-Петербурге отметили неонатологи страны на заседании в рамках V Общероссийской конференции с международным участием «Перинатальная медицина: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству».

Необходимо отметить, что показатель младенческой смертности в Санкт-Петербурге является одним из лучших в стране: в 2017 г. он составил 3, 6 случаев на 1 тыс. родившихся. В СЗФО этот показатель был 4,1; общероссийский – 5,1 и к 2025 г. он должен достичь 4,5 случая на 1 тыс. новорожденных. За 11 месяцев 2018 г. в Санкт-Петербурге цифра смертности поднялась до 3,9 случая, при этом родилось почти на 8 тыс. младенцев меньше.

Главный неонатолог города, заведующая отделением реанимации новорожденных ДГБ № 1 Юлия Горелик объяснила коллегам, что в 2018 г. значительно увеличилось число преждевременных родов: «Среди погибших новорожденных более 63% – недоношенные малыши, и часто с экстремально низким весом».

По словам эксперта, наибольшее число новорожденных (35%) погибли в перинатальных центрах федеральных учреждений – в Центре им. В.А. Алмазова и в Педиатрическом университете. Это объясняется тем, что туда попадают наиболее тяжелые роженицы, причем из разных регионов страны.

Для сохранения лидерских позиций в борьбе с младенческой смертностью Санкт-Петербургу необходимо создать четкую маршрутизацию беременных из групп риска, а также создать кабинеты пренатальной диагностики, чтобы вовремя «ловить» возможные проблемы здоровья у будущего малыша. К такому заключению пришли специалисты.

«Антенатальная диагностика, проводимая во время беременности и позволяющая подтвердить или исключить возможные заболевания плода до его рождения, – проблема для всей страны: не создана общая модель маршрутизации, есть регионы, где эти исследования вообще отданы на откуп частным клиникам», – отметил Юрий Петренко, проректор СПбПМУ. Эксперт отметил, что при изучении ситуации в разных регионах страны нередко приходится сталкиваться с тем, что клиники закупают аппараты УЗИ экспертного класса, но при этом не имеют самого необходимого оборудования для выхаживания новорожденных.

«Плохая верификация пороков развития при антенатальной диагностике – один блок проблем. Другой – недостаточное оснащение учреждений первичной помощи. В итоге при общем по стране снижении младенческой смертности продолжает расти досуточная летальность новорожденных. И еще один круг вопросов, которые требуют от неонатологов решения – это внутрибольничные инфекции, которые часто становятся причиной гибели малышей», – сообщил Юрий Петренко.

Деятельность санитарной авиации будет синхронизирована с системами вызова экстренных оперативных служб по единому номеру «112» в субъектах РФ и Единой государственной информационной системой в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Об этом говорилось на совещании участием министра здравоохранения Вероники Скворцовой, министра промышленности и торговли Дениса Мантурова, глав регионов на территории летно-испытательного комплекса Московского вертолетного завода им. М.Л. Миля в поселке Томилино.

К мероприятию была приурочена передача Национальной службе санитарной авиации (НССА) госкорпорацией «Ростех» первой партии специализированной авиационной техники – 4 вертолетов «Ансат» и 4 вертолетов Ми-8, оснащенных оборудованием для диагностики и оказания медицинской помощи во время полета, в том числе специальным модулем с системой жизнеобеспечения для транспортировки новорожденных. Вертолеты будут выполнять санитарные задания в Санкт-Петербурге, Амурской, Ленинградской, Московской, Тверской, Новгородской, Новосибирской, Магаданской, Свердловской областях и Хабаровском крае, сообщает пресс-служба Ростеха.

Вероника Скворцова назвала развитие санитарной авиации, как и всей системы скорой помощи, важнейшим приоритетом Минздрава. «Эффективная медицина ХХI века немыслима без санитарной авиации. Медицинские вертолеты и самолеты – это не только возможность оказать экстренную помощь в отдаленных и труднодоступных районах, но и важная часть системы скорой помощи в крупных городах, с их интенсивным движением и пробками. Уже сегодня санитарная авиация работает в 45 субъектах Российской Федерации, ближайшая цель – сделать воздушную скорую помощь доступной каждому гражданину страны», – подчеркнула она.

Всего к 2021 г. Ростех поставит НССА 104 «Ансата» и 46 Ми-8 в медицинской комплектации. Единый поставщик услуг санавиации в регионах страны планирует выполнять более 15,5 тыс. эвакуаций в год с последующим наращиванием объемов услуг. Проект предусматривает создание 130 точек базирования воздушных судов, сети мобильных топливно-заправочных комплексов, вертолетных площадок на территориях более 1,5 тыс. учреждений здравоохранения.

Ранее глава Минздрава говорила о стремлении увеличить количество вылетов санавиации, доступной через единый номер диспетчерской службы, вдвое. «Наша задача – вывести экстренную помощь на один номер телефона с тем, чтобы в зависимости от того, где случается неприятность, можно было выбирать либо наземную «скорую», либо санавиационную», – пояснила она.

По данным Счетной палаты, на реализацию федеральной целевой программы «Создание системы обеспечения вызова экстренных оперативных служб по единому номеру «112» в Российской Федерации на 2013–2017 годы» из бюджетов всех уровней израсходовано более 14 млрд руб., однако до сих пор в 73 регионах она развернута неполностью. Полноценно воспользоваться системой могут только 28% населения на 15% территории страны. 

Попытка накачать мяч для занятий беременных в подмосковной Коломне окончилась неудачно: гимнастический снаряд лопнул, два сотрудника пострадали. Инцидент произошел в перинатальном центре.

У пострадавших – ушибы и сотрясение головного мозга. Они госпитализированы в Коломенскую центральную больницу.

Взрыв был такой силы, что вылетели окна, осыпался потолок и погас свет, цитирует очевидцев происшествия местный портал kolomna-spravka.ru. На место происшествия прибыли пожарные и полиция.

На работе перинатального центра инцидент не отразился – он произошел в отдельном здании.

Приглашаем принять участие в VI ежегодной конференции «Доступные медицинские решения для предприятий», которая состоится 14 февраля в Москве.

Узкая специализация конференции на программах здоровья сотрудников, как одном из самых значимых направлений деятельности HR-департамента, позволяет получить углубленный опыт внедрения нужных технологий и обсудить с коллегами и партнерами лучшие предложения в данной сфере.

По сложившейся доброй традиции, VI конференция «Доступные медицинские решения для предприятий» будет посвящена не только традиционным вопросам повышения эффективности программ корпоративного здравоохранения и построения экстренной помощи, в случае возникновения критического заболевания у сотрудника, но и программам благополучия и профилактики заболеваний, реабилитации и вовлеченности.

Целевая аудитория конференции – это прежде всего топ-менеджеры и директора предприятий с высокой корпоративной социальной ответственностью, менеджеры и директора по персоналу, корпоративной культуре, оценке и подбору персонала, компенсациям и льготам, которые идут в ногу со временем, а также эксперты в области разработки мотивационных программ, организационного дизайна и развития бренда работодателя, представители страхового рынка и негосударственных пенсионных фондов.

В программе конференции

• Какая система медицинского страхования наиболее эффективна. Анализ отечественного и международного опыта.
• Как корпоративные страховые программы усиливают лояльность и вовлеченность сотрудников.
• Арифметика здоровья и геометрия комфорта на современных предприятиях.
• Программы благополучия и профилактики.
• Ожидания работодателей от страховщиков и ЛПУ.
• Договор страхования или прямой договор с ЛПУ – сильные и слабые стороны.
• Digital решения и человеческий фактор.
• Работники серебряного возраста – золотой кадровый запас. «Возраст счастья» или зона отчуждения.
• Активная трудовая жизнь после страхового случая – качественная реабилитация. ДМС решения.

Место проведения и контакты

• Адрес: Москва, ул. Смоленская, д.5, гостиница «Золотое кольцо».
• Телефоны: +7 (495) 221-93-58, 743-32-88/28-44/29-55
• E-mail: events@bis-info.ru
• Сайт: www.wiki-ins.ru

Мособлдума приняла 7 февраля 2019 г. изменения в Закон «О здравоохранении в Московской области», предусматривающие возможность выдачи рецептов не только на бумажном носителе, но и в виде электронного документа.

«Речь идет о выдаче рецептов на лекарства, изделия медицинского назначения, а также специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов. Нововведение позволит существенно оптимизировать процедуру оформления документов и упростить получение необходимых лекарственных препаратов», – цитирует пресс-служба Мособлдумы председателя Комитета по вопросам охраны здоровья, труда и социальной политики Андрея Голубева.

Поправки были разработаны в соответствии с изменениями федерального законодательства, принятыми в рамках реализации приоритетного проекта «Совершенствование процессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий» («Электронное здравоохранение»).

Отметим, в сентябре 2018 г. директор Департамента информационных технологий и связи Минздрава Елена Бойко сообщила на конференции «Оценка технологий здравоохранения», что к 2023 г. планируется завершение внедрение ГИС в сфере здравоохранения субъектов, подключение к ним всех медицинских организаций, создание централизованных медицинских информационных систем. В том же году не менее 70 регионов должны реализовать системы электронных рецептов и автоматизированного управления льготным лекарственным обеспечением.

Комиссия Санкт-Петербургского УФАС России установила в действиях 13 компаний наличие картельного соглашения – нарушения п.2 ч.1 ст.11  Федерального закона «О защите конкуренции. Речь идет о компаниях «Полимедсервис», «ДезФарм», «Унимедфарм», «Невская медицина», «Перспектива», «ТД «Элигос», «Импульсмед», «Мультимед», «Унимед», «ВИФ», «МК Нева», «АФС Партнер» и «Перспектива СПБ», сообщает УФАС 7 февраля 2019 г.

Фото: adindex.mirtesen.ru

Эти компании в 2015–2018 гг. участвовали в более чем 200 торгах на поставку медикаментов и расходных материалов в бюджетные медучреждения Санкт-Петербурга. Установлено, что они использовали одни и те же IP-адреса, а иногда синхронно изменяли их; имели одинаковые контактные данные и общих сотрудников, использовали одну инфраструктуру, вели совместную административно-хозяйственную деятельность. При участии в торгах эти фирмы договорились об определенной модели действий, что привело к поддержанию цен на торгах.

Сговор зарождался в момент предоставления коммерческих предложений бюджетным организациям, т.е. на момент формирования начальной (максимальной) цены контракта (НМЦК). Такие договоренности увеличивали НМЦК в некоторых случаях в два раза. Учитывая последующее незначительное понижение цены в ходе торгов (0,5–1,5%), участники картеля таким образом обеспечивали себе сверхприбыль.

В рамках исполнения контрактов по указанным торгам совокупный доход 13 организаций составил более 849 млн руб.

Учитывая наличие в действиях этих хозсубъектов признаков состава преступления, предусмотренного п.«в» ч.2 ст.178 УК РФ, Санкт-Петербургское УФАС передает материалы дела в Управление экономической безопасности и противодействия коррупции МВД РФ по СПб и Ленинградской области для рассмотрения его в рамках этой уголовной статьи.

Нарушителям закона по этой статье грозит наказание от принудительных работ на срок до 5 лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового – до лишения свободы на срок до 6 лет со штрафом в размере до 1 млн руб., или в размере заработной платы, или иного дохода осужденного за период до 5 лет или без такового и с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок от года до 3 лет или без такового.

Регистр онкологических пациентов может быть запущен в июле 2019 г., сообщила глава Минздрава Вероника Скворцова. Регистр будет работать в режиме реального времени и даст возможность отслеживать лечение пациента.

Министр заверила, что риска утечки данных нет, потому регистр будет деперсонализированным,  информацию на пациентов закодируют.

«Это будет «дорожная карта» в зависимости от поставленного диагноза, выбранный клинический протокол, он должен быть прописан с необходимым количеством курсов химиотерапии», – сказала Вероника Скворцова в интервью радиостанции «Вести FM».

Внедрение онкологического цифрового контура позволит также отслеживать расходование бюджетных средств, выделенных на лекарственное обеспечение пациентов с раком.

Презентация операции по восстановлению проходимости полости носа у пациента с врожденной атрезией хоан состоялась 7 февраля 2019 г. в НИКИ педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Операция разработана и запатентована учеными этого института.

Атрезия хоан (атрезия полости носа) – это редкий врожденный (встречается у двух новорожденных из тысячи) или приобретенный порок верхних дыхательных путей, который характеризуется частичным или полным заращением внутренних ноздрей, которые соединяют полость носа с полостью глотки. Детям с такой патологией ранее проводилась операция, после которой они вынуждены были более 6 месяцев носить стент-трубку, что приводило к нарушению нормального образа жизни и осложнениям. Трубка, торчащая из носа, мешала есть, пить, разговаривать и постоянно инфицировалась.

Ученые института во главе с руководителем Клиники оториноларингологии Аланом Асмановым разработали новую методику операции, радикально усовершенствовав сам подход – использование лоскутов слизистой оболочки позволило им  изолировать вновь сформированный проход хоан от внешней среды без использования стента. Чтобы предотвратить смещение лоскутов в процессе дыхания, речи и приема пищи, специалисты всего на несколько дней фиксируют слизистую силиконовым баллоном, после чего пациент полностью здоров и может вернуться к обычному образу жизни.

Как сообщил порталу Medvestnik.ru Алан Асманов, успешно проведено уже 13 подобных операций. Новая методика – эндоскопическая хоанопластика с применением аутолоскутов слизистой носа и фиксацией их баллоном –  существенно менее травматична для юного пациента. Операция занимает всего 1–1,5 часа, реабилитация составляет 3–4 дня вместо 6 месяцев. Метод помогает избежать таких осложнений, как инфицирование, кровотечение, образование рубцов и пролежней при установке протектора. Нет необходимости в специальном уходе за полостью носа. Носовое дыхание восстанавливается сразу после удаления баллона.

В России 51% граждан считают, что люди, столкнувшиеся с онкологическими заболеваниями, скорее не имеют возможности получить квалифицированную медицинскую помощь. Среди тех, кто столкнулся с такой проблемой в последний год сам и на опыте друзей, такого мнения придерживаются 55% и 54% соответственно, причем у москвичей и петербуржцев эта доля достигает 58%. Такие данные приводит Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ).

Негативную оценку опрошенные аргументируют прежде всего высокими ценами на лечение (61%). Среди лично столкнувшихся с онкологией эта доля составляет 65%. Об отсутствии квалифицированных врачей заявили 41% опрошенных, о недостаточном оснащении медицинских учреждений необходимым оборудованием – 40% (среди лично столкнувшихся этот показатель ниже – 34%).

Качество медицинской помощи онкобольным в государственных учреждениях нашей страны респонденты оценили на 2,4 балла (из 5 возможных).

Опрос показал также, что 14% респондентов сами перенесли рак, 61% знают о нем по опыту близких друзей и родственников.

Никогда не сдавали анализы на онкомаркеры 52% россиян.

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова сообщила, что острая смертность от алкоголя в России значительно снизилась. Однако спиртные напитки остаются главной причиной смертности мужчин трудоспособного возраста.

Фото: Олега Кирюшкина

«70% – это алкоголь, ассоциированная смертность, причем не только острая, но и накопительная алкогольная смертность: циррозы, язвенная болезнь желудка и все осложнения, панкреонекроз, ранняя гипертоническая болезнь», – пояснила она в эфире радиостанции «Вести ФМ».

Смертность мужчин трудоспособного возраста в РФ составляет 735 случаев на 100 тыс. человек населения – в три раза выше аналогичного показателя среди женщин (230 случаев на 100 тыс.). «Мы ставим перед собой задачу снизить до 560–580 (случаев смерти на 100 тыс. среди мужчин)», – сказала министр.

Она добавила, что достичь существенного снижения смертности от предотвратимых причин получится, если сами россияне будут ответственно подходить к вопросам своего здоровья. «Это возможно только в том случае, если вообще перестроены будут акценты в улучшении работы здравоохранения. В том случае, если каждый человек сам примет участие в сохранении своего здоровья. Главный тезис перестройки всей этой системы заключается в том, что каждый человек из пассивного участника должен превратиться в активного партнера в сохранении собственного здоровья», – подчеркнула Вероника Скворцова.