Медицина и здоровье

Новости

Председатель Следственного комитета РФ Александр Бастрыкин во время личного приема граждан в Москве 23 января передал ряд уголовных дел для дальнейшего расследования в новое специализированное подразделение ГСУ СК России по расследованию преступлений в медицинской сфере, поручив подчиненным провести все необходимые исследования для установления объективной картины произошедшего. Об этом сообщила пресс-служба ведомства.

Фото: sledcom.ru

Так, новому подразделению предстоит вникнуть в жалобу жителя Хабаровска, который попросил Александра Бастрыкина разобраться в вопросе оказания первой медицинской помощи его сыну, потерявшему сына в ДТП в 2014 г., поскольку ее уровень и достаточность вызывают у него серьезные сомнения. Заявитель выразил неудовлетворение волокитой по уголовному делу, а также качеством и результатами ряда судебно-медицинских экспертиз, заключения которых разнятся.

Приехавшая из Тулы женщина, потерявшая после прохождения лечения зрение одного глаза, настаивает на привлечении к уголовной ответственности врачей и пожаловалась, что ее обращение передавалось от одного следственного отдела другому около четырех месяцев. Глава СК РФ также передал это уголовное дело новому подразделению для полноценного установления всех обстоятельств случившегося и предложил заявительнице содействие в подготовке письма в Минздрав об оказании помощи в лечении.    

«По итогам приема граждан председатель Следственного комитета России в большинстве случаев поручил провести служебные, а при наличии оснований и процессуальные проверки в отношении сотрудников территориальных следственных подразделений, в чьем производстве находились материалы и уголовные дела, упущения при расследования которых стали поводом для жалоб. Кроме того, в связи с изъятием ряда уголовных дел из региональных следственных управлений Александр Бастрыкин принял решение о сокращении в них нескольких ставок следователей. Руководитель одного из межрайонных следственных отделов уволен».  

Минздрав опубликовал проект приказа об утверждении перечня медицинских изделий для оснащения региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных в медорганизациях регионального подчинения. В перечне 29 видов оборудования и медизделий.

Проект предусматривает оснащение сосудистых центров ангиографическими комплексами, МРТ, КТ для исследований сердца и головного мозга, передвижными аппаратами УЗИ экспертного класса для исследования сердца и сосудов, аппаратами для искусственной вентиляции легких, оборудованием для проведения нейрохирургических операций и медицинской реабилитации.

Как сообщил порталу Medvestnik.ru главный внештатный кардиолог Минздрава, генеральный директор НМИЦ кардиологии Сергей Бойцов, речь идет о переоснащении учреждений в рамках федерального проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»; приказ вторичен по отношению к нацпроекту «Здравоохранение» и направлен на его реализацию.

«Сосудистая программа осуществлялась в России в 2008–2012 годах. Медицинские организации в регионах последовательно включались в этот проект, поэтому и сейчас переоснащение начнется с тех регионов, которые первыми вступали в сосудистую программу, – сказал Сергей Бойцов. – В федеральном проекте указано, сколько региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений будет переоснащаться каждый год. В итоге все они должны быть переоснащены в рамках действующей концепции, направленной на снижение летальности и инвалидизации у пациентов».

В общей сложности оборудование будет поставлено в 140 региональных сосудистых центров в 85 регионах и 469 первичных сосудистых отделений. При этом число устанавливаемых ангиографов зависит от численности населения: в небольших субъектах РФ может устанавливаться один ангиографический комплекс, в крупных – два. Кроме того, многие области и края «проявляли активность и ставили дополнительные ангиографы в региональных центрах, их получили и некоторые первичные отделения», отметил главный кардиолог.

Хотя готовящийся приказ Минздрава предполагает федеральное финансирование, он косвенно предусматривает и расходы регионов на эти цели. Документ содержит ссылку на «Правила предоставления и распределения иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на оснащение региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений», утвержденных правительством 30 декабря 2018 г. Согласно этим правилам, трансферты «предоставляются в целях софинансирования… расходных обязательств субъектов» на оснащение медорганизаций медицинскими изделиями по перечню, утвержденному министерством. Однако дополнительное оборудование регионы будут закупать не столь дорогое, как приобретаемое на федеральные средства.

Одиннадцатый арбитражный апелляционный суд оставил без удовлетворения жалобу ООО «Проект Инжиниринг Девелопмент» на решение Арбитражного суда Пензенской области. Тот в свою очередь признал законным и обоснованным предписание территориального УФАС, согласно которому истец обязан вернуть в федеральный бюджет без малого 146 млн руб., которые он заработал в результате заключения антиконкурентного соглашения с руководителем Пензенской станции переливания крови.  

Контракт на поставку модульного здания для Пензенской станции переливания крови на сумму свыше 182 млн руб. был подписан осенью 2014 г. В декабре того же года конструкция была поставлена, но без пакета документов, закрепленного договором, что делало невозможным введение объекта в эксплуатацию. Тем не менее поставщику перевели около 146 млн руб., а летом 2015 г. с ним подписали допсоглашение, по которому договор должен был действовать до полного исполнения обязательств, но не позднее 31 декабря 2015 г.

Летом 2017 г. прокуратура Пензенской области передала материалы своей проверки в УФАС, предположив, что между поставщиком и заказчиком было заключено устное антиконкурентное соглашение. Антимонопольный орган с этими выводами согласился и признал ООО «Проект Инжиниринг Девелопмент» и медицинскую организацию нарушителями Закона о защите конкуренции. Также он выдал предписание поставщику вернуть в федеральный бюджет 146 млн руб., полученных незаконным путем. Компания пыталась обжаловать это решение, но безуспешно.

Тем временем в Арбитражный суд Пензенской области поступило исковое заявление от Пензенского областного клинического центра крови (новое название станции) о понуждении ООО «Проект Инжиниринг Девелопмент» к исполнению обязательств в части предоставления документов и проведения инструктажа и обучения персонала правилам эксплуатации оборудования. Ответчик просил суд отложить рассмотрение дела в связи с тем, что процедура регистрации спорного оборудования находится в завершающей стадии, и он намерен в ближайшее время передать недостающие документы заказчику. Если это действительно произойдет, то Центр крови все же получит столь необходимое ему здание.

21 января 2019 г. суд вынес определение, в котором рекомендовал сторонам урегулировать спор мирным путем, и назначил разбирательство на 25 февраля.

Общероссийский народный фронт планирует выйти с конкретными предложениями в Минздрав и МЧС по вопросу подготовки медицинских учреждений и врачей к чрезвычайным ситуациям. Об этом заявил сопредседатель Центрального штаба ОНФ, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.

На рабочем совещании в исполкоме ОНФ был рассмотрен доклад главного специалиста скорой помощи по Южному федеральному округу Минздрава России Алексея Лищенко о необходимости подготовки врачей и медицинских учреждений к массовому поступлению пациентов, пострадавших от чрезвычайных ситуаций. Он призвал возобновить и расширить обучение военных медиков, наладить корректную систему и алгоритм взаимодействия всех ведомств при ЧС, проработать механизмы логистики при доставке, распределении и оказании помощи пациентам, развивать практические навыки сложной экстренной помощи у гражданских хирургов, проводить регулярные учения с исправлением всех недоработок.

Как отметил Леонид Рошаль, работа в этом направлении ведется: «Я не могу сказать, что ничего не делается. У нас созданы специальные системы защиты. Они участвуют в этой работе, но нам необходимо, чтобы подготовка была массовой среди врачебного состава. Это подготовка к возможным чрезвычайным ситуациям, тренировки, повышение квалификации», – цитирует его пресс-служба ОНФ.

По словам руководителя Нацмедпалаты, после детального обсуждения вопроса, ОНФ может обратиться с конкретными предложениями в адрес Минздрава и МЧС. «Надо каждому учреждению, в которое, возможно, будут госпитализированы больные, быть готовым. Я представляю себе, что такое массовая госпитализация, а она происходит неожиданно, насколько быстро можно собрать коллектив травматологов, нейрохирургов, ортопедов, общих хирургов и педиатров для того, чтобы оказать экстренную помощь. У нас было несколько случаев в Москве в институте (НИИ неотложной детской хирургии – Прим. ред.). У нас есть система оповещения. Но вне зависимости от оповещения приезжают практически все. Поскольку даже группы усиления тоже не всегда в состоянии помочь. Отдельный вопрос – это сортировка, госпитализация и оказание первой медпомощи. Здесь надо быть очень аккуратным при оказании помощи на месте. В целом я не могу сказать, что страна готова к такой ситуации. Потому что это происходит всегда неожиданно, в неизвестном месте, а мы должны быть всегда готовы», – заявил Леонид Рошаль.

Минздрав представил на общественное обсуждение проект правил проведения ультразвуковых диагностических исследований. Документ регламентирует деятельность медицинских и иных организаций, проводящих такие исследования, и их структурных подразделений, определяет рекомендованные штатные нормативы, а также стандарты оснащения УЗИ-кабинетов.

Ультразвуковые диагностические исследования проводятся по направлению лечащего врача, либо фельдшера, акушерки в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача с учетом права пациента на выбор медицинской организации. Оговаривается, что в сложных диагностических случаях врач ультразвуковой диагностики может привлекать для проведения консультаций других специалистов своей или иной медорганизации, в том числе с применением телемедицинских технологий.

Штатную численность сотрудников кабинета УЗИ устанавливает руководитель медорганизации исходя из объема лечебно-диагностической работы, численности обслуживаемого населения и рекомендуемых штатных нормативов. Уточняется список основных функций кабинета УЗИ. В его задачи кроме прочего входит выявление и анализ причин расхождения заключений по результатам ультразвуковых диагностических исследований с результатами других диагностических исследований, клиническим и патологоанатомическим диагнозами.

В Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине заявили порталу Medvestnik.ru, что не принимали участие в разработке документа и пока не ознакомились с ним.

Вступление приказа в силу планируется с 1 июля 2019 г.

Самарская областная клиническая больница им. В. Д. Середавина вынуждена временно прекратить плановые госпитализации и отпустить домой тех пациентов, состоянию которых ничего не угрожает. Об этом сообщает Минздрав Самарской области. На такие меры администрация ЛПУ пошла в связи с прекращением подачи тепла и горячей воды вследствие повторной аварии на магистральном теплопроводе, происшедшей 24 января.

Фото: Facebook.com

Накануне в Кировском районе Самары прорвало трубу с горячей водой. Коммунальные службы не успели закончить ремонтные работы, когда случилась вторая авария – совсем рядом с замененным участком. Это и стало причиной приостановки подачи теплоносителя в СОКБ.

Губернатор Самарской области Дмитрий Азаров прервал командировку в Москву и вернулся в Самару.  Он поручил правительству региона обеспечить прогрев домов, попавших в зону отключения, альтернативными источниками энергии, дополнительными обогревательными приборами, подготовить пункты временного размещения в санаториях и профилакториях.

Как сообщили в Минздраве области, СОКБ им. В. Д. Середавина и железнодорожную больницу в скором времени подключат к резервному источнику тепла. Тем временем пациентов, которые не могут быть выписаны, согревают дополнительными одеялами и электрообогревателями.

Прокуратура области приступила к проверке причин чрезвычайной ситуации.

Член Центрального штаба Общероссийского народного фронта, ведущая телепрограмм о здоровье на Первом канале профессор Елена Малышева заявила о проблеме некомпетентной медицинской экспертизы, которая иногда становится решающей для судов, и призвала законодательно установить требования для такой экспертизы. При обсуждении подготовки к «круглому столу» «Правовая защита медицинских работников» на рабочем совещании в исполкоме ОНФ она обратила внимание на практику преследования врачей.

«Дело в том, что медицинские события, когда врач что-то не так сделал, в принципе единичны. Однако они раздуваются вне зависимости от реальной вины врача. Несмотря на то, что медицина стала очень мощной, каких-то вещей можно не заметить. Это первое. Второе – существует огромная недооснащенность медицинских учреждений, особенно в маленьких регионах, и надо хорошо понимать, что врач зачастую и рад поставить диагноз, но у него кроме доброго сердца в наличии ничего нет. Ситуации, когда врач виноват или что-то плохо сделал, единичны», – цитирует ее пресс-служба ОНФ.

Сопредседатель Центрального штаба ОНФ, президент Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль отметил, что Народным фронтом проводится активная экспертная работа по правовой защите врачей: «Мы не сидим сложа руки. Мы разослали нашим экспертам запрос с просьбой высказать свои соображения. Сейчас получили уже около 50 предложений и мнений по этому вопросу», – сказал он.

На предложение Елены Малышевой президент НМП пояснил, что закон о защите медиков до сих пор проходит согласования в Правительстве РФ. «Вопрос законодательно прорабатывается, есть формулировки, но вот уже два года стоит на месте, лежит в правительстве. Госдума не может принять их, поскольку требуется согласование формулировок в правительстве. Шансы еще не потеряны», – подчеркнул Леонид Рошаль.

За последние несколько лет Пермский край сумел улучшить показатели обеспеченности населения врачами. Если еще в 2015-2016 гг. регион был среди отстающих, то начиная с 2017 г. ситуация заметно исправилась и удалось достичь соотношения 38,9 врача на 10 тыс. населения. По итогам прошлого года этот показатель практически не изменился и составил 38,7 против среднероссийского 37,4 и среднего по Приволжскому федеральному округу – 36,2.

Фото: permkrai.ru

При этом, как и в других территориях, обеспеченность врачебными кадрами характеризуется дисбалансом. По-прежнему не хватает врачей в поликлиническом звене, ощущается дефицит узких специалистов (травматологов-ортопедов, фтизиатров, психиатров, онкологов).

Недостаток медицинских работников отчасти компенсируется высокой квалификацией персонала. Больше половины докторов Пермского края имеют категорию – 57,4%. Это на 11,7% выше среднероссийского показателя, 44% врачей подтвердили высшую квалифицированную категорию. По оценке регионального Минздрава, таких изменений удалось достичь благодаря тесному партнерству с Пермским государственным медицинским университетом им. акад. Е.А. Вагнера, где ежегодно повышают свою квалификацию свыше 4000 действующих врачей.

«Важное достижение нашего сотрудничества – нам удалось наладить процесс непрерывного профессионального образования врачей», – подчеркнула и.о. министра здравоохранения Пермского края Оксана Мелехова, выступая накануне на заседании правительства региона.

Губернатор края Максим Решетников сообщил о готовности продолжать поддерживать отраслевой вуз для повышения эффективности его работы и о решении передать ПГМУ помещения в двух краевых ЛПУ сроком на 5 лет.

В Санкт-Петербурге в Лечебно-диагностическом реабилитационном и научном центре  Госпиталя для ветеранов войн открылся Музей медицины блокадного Ленинграда. Во время войны здесь работал 51-й эвакогоспиталь, где лечили бойцов Ленинградского и Волховского фронтов.

Фото: gov.spb.ru

В открытии музея принял участие врио губернатора Санкт-Петербурга Александр Беглов, который поблагодарил инициаторов его создания – общественную организацию «Жители блокадного Ленинграда» и лично профессора Татьяну Голубеву, врача, автора книг о медицине блокадного Ленинграда.

Музей был создан всего за два месяца. Экспонаты для него, фотографии, документы собирали врачи Госпиталя для ветеранов войн и сами блокадники, сообщает пресс-служба администрации Санкт-Петербурга.

В воскресенье, 27 января, Петербург будет отмечать 75-ю годовщину со дня полного освобождения Ленинграда от фашистской блокады.

Минздрав Украины планирует созыв специальной комиссии по рассмотрению вопроса о необходимости объявления эпидемии кори в стране. Соответствующие документы будут подготовлены до конца недели, сообщила и.о. министра здравоохранения страны Ульяна Супрун.

По данным украинского Минздрава, с начала года заболели корью 8,5 тыс. украинцев, от осложнений умерли пять человек. В 2018 г. в стране зарегистрировано более 54 тыс. случаев заболевания корью, больше половины заболевших – дети.

«Чтобы объявить эпидемию, необходимо созвать специальную комиссию, которая будет это делать. А мы до конца недели собираем все документы, чтобы собрать эту комиссию и рассмотреть, настало ли уже время эпидемии», – пояснила Ульяна Супрун на брифинге, который транслировал телеканал «112 Украина».

По ее словам, в случае объявления эпидемии Минздрав имеет расширенные полномочия по закупке необходимых вакцин.

На этой неделе стало известно о намерении властей Польши запретить въезд в страну не привитым от кори гражданам Украины. В Европе отмечен наивысший за последние 10 лет рост заболеваемости корью. Известно о 37 смертельных случаях.