Медицина и здоровье

Новости

Уголовное дело о мошенничестве с использованием служебного положения заведено по итогам прокурорской проверки деятельности ГБУЗ Самарской области «Отрадненская городская больница» в 2018 г. Оказалось, что в стоматологической поликлинике при больнице в рамках бесплатного протезирования федеральным льготникам двадцати пациентам некоторые услуги были оказаны лишь по документам. Сумма ущерба бюджету составила без малого 200 тыс. руб.

Фото: regionsamara.ru

Сотрудники прокуратуры установили несоответствие между нарядами выполненных работ и фактически оказанными услугами, а также существенное завышение стоимости. Так, одному из пациентов помощь оказали на 2 тыс. руб., а в документах указали – 8 тыс. Бюгельные протезы за весь год не изготавливались ни разу, но нарядов с их упоминанием выписали больше 20. При этом подписи пациентов об отсутствии претензий по количеству, качеству и срокам выполненных работ в нарядах тоже были фиктивные.

Уголовное дело заведено в отношении неустановленных лиц – сотрудников городской больницы. Санкция по ч.3 ст.159 предусматривает наказание в виде штрафа от 100 до 500 тыс. руб., принудительные работы, ограничение свободы сроком до двух лет либо лишение свободы до шести лет.

В России усилят контроль качества донорской крови. Одной из мер станет проверка ее компонентов во всех случаях донации. Цель усиления контроля – обезопасить конечный продукт.

Фото: depositphotos.com

Постановление об утверждении правил заготовки биоматериалов подписал премьер-министр страны Дмитрий Медведев, сообщают «Известия» со ссылкой на аппарат правительства – документ еще не опубликован.

В стране вводится обязательная ПЦР-диагностика всей донорской крови на ВИЧ и гепатиты В и С. Это позволит выявить инфекцию в первые сутки. Раньше такой контроль применялся лишь в отношении короткоживущих компонентов.

Новые правила определяют круг лиц, которые имеют право осуществлять переливания крови, ужесточают требования к ведению документации.

Предполагается, что усиление контроля качества крови обезопасит конечный продукт и сведет к нулю риск заражения опасной инфекцией.

Будет также расширена номенклатура компонентов крови, будут учтены методы заготовки биоматериалов, которые появились за последние несколько лет.

На regulation.gov.ru в этом году были представлены на общественное обсуждение и антикоррупционную экспертизу два проекта постановлений правительства: «Об утверждении Положения о государственном контроле за обеспечением безопасности донорской крови и ее компонентов» (апрель–май) и «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (февраль).

Совместным приказом Минздрава и Минтруда России утверждено Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья.

Фото: depositphotos.com

Документ отменяет прежние приказы Минздрава, регулирующие оказание паллиативной помощи взрослым и детям.

Положение определяет понятие «паллиативная медицинская помощь», порядок ее оказания в амбулаторных условиях (в том числе на дому), и в стационарах, включая дневные. Указаны категории пациентов, взрослых и детей, которым она оказывается.

Документ подразделяет паллиативную медицинскую помощь на первичную доврачебную, первичную врачебную, первичную специализированную и поясняет, какими категориями медработников она оказывается, каковы их функции (осмотр, наблюдение, лечение, назначение препаратов, обучение пациента и его близких и т.д.).

Прописан порядок действий медорганизаций, в которых принято решение об оказании пациенту паллиативной помощи. В нем указано, что ЛПУ, оказывающие этот вид помощи, могут использоваться в качестве клинической базы образовательных и научных организаций.

В положении подробно разъяснены медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской помощи взрослым и детям; прописаны правила организации профильных отделений (коек), стационаров, хосписов, кабинетов, респираторных центров, выездного патронажа, сестринского ухода – с указанием штатных нормативов и стандартов оснащения.

Отдельно прописанный порядок взаимодействия организаций – медицинских, социального обслуживания, общественных и иных – ставит целью осуществление дополнительного ухода за пациентами, организацию досуга больных и их родственников, улучшение бытовых условий, оказание юридической помощи и т.д.

27 июня в рамках встречи лидеров «Большой двадцатки» подписан первый договор между российскими и японскими онкологами по взаимодействию в области ядерной медицины. Соглашение подписали главный онколог Минздрава России, генеральный директор НМИЦ радиологии Андрей Каприн и президент Международного онкологического института (г. Осака) Нарияки Мацура.

Фото: rosminzdrav.ru

В рамках договора планируется проводить совместные исследования по радиотерапии ионами углерода, нейтрон-захватной терапии, преодолению лучевой резистентности опухолевых клеток, искусственному интеллекту в области медицины, сообщила пресс-служба НМИЦ радиологии.

Напомним: в апреле 2019 г. во время визита японских онкологов в Москву был дан старт проекту по созданию на базе российского Центра радиологии международной телепатологической платформы, которая будет основана на уникальном опыте специалистов двух стран и оборудована техникой нового поколения ведущих японских производителей.

Подписание договора во время встречи лидеров G20 в г.Осака стало результатом реализации плана сотрудничества «Путин—Абэ» в области здравоохранения. 

Минздрав России, Всемирная организация здравоохранения и Программа развития Организации Объединенных Наций (ПРООН) проведут совместную оценку экономического обоснования дальнейших инвестиций в профилактику и борьбу с неинфекционными заболевания (НИЗ). Соответствующие договоренности достигнуты представителями сторон.  

Фото: rosminzdrav.ru

«По итогам встречи экспертов Минздрава России, ВОЗ и ПРООН в Москве были согласованы задачи исследования и методология, а также достигнуты договоренности о совместной скоординированной работе на этапах сбора данных, математического анализа, подготовки отчета и разработки нового компонента исследования – психического здоровья», – сообщили в пресс-службе российского ведомства.

Обсуждение первых итогов исследования состоится на III Всероссийском форуме по общественному здоровью в октябре 2019 г. Последующая работа будет сосредоточена на анализе экономических и социальных последствий политики в области НИЗ и определении наиболее эффективных с точки зрения затрат мероприятий на национальном уровне с учетом соответствующих условий.

Напомним: сокращение преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний – одна из глобальных целей ВОЗ. Вопрос остро стоит для всех 53 государств-членов Европейского региона, где НИЗ становятся причиной смерти в 9 из 10 случаев. Кроме того, на каждое 10%-ное увеличение смертности от НИЗ приходится сокращение экономического роста на 0,5%.  

Росздравнадзор не всегда устраивает качество мобильных медицинских комплексов, которые закупают субъекты РФ. Об этом заявила начальник Управления по контролю за реализацией госпрограмм в сфере здравоохранения Алла Самойлова на заседании рабочей группы Комитета Госдумы по охране здоровья 26 июня.

Фото: tandem26.ru

Как уточнила представитель ведомства, «иногда это автобус, в котором есть только электрокардиограф, и ничего другого, тогда как цена его может быть очень высокой». Росздравнадзором зарегистрировано 16 модификаций мобильных передвижных комплексов, рекомендуемых к закупке регионами.

Федеральные трансферты на приобретение мобильных медицинских комплексов для оказания медицинской помощи в населенных пунктах с численностью населения до 100 человек предусмотрены в рамках проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». В 2018 г. их было приобретено 247, целевой показатель на 2019 г. – 500.

Директор Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Екатерина Каракулина заявила, что в медицинских организациях, которые приобрели передвижные медицинские комплексы в 2018 г., недостаточно организована выездная работа. В качестве примера она привела ряд регионов. Так, в Липецкой области было закуплено три передвижных комплекса, которые за 5 месяцев 2019 г. совершили 148 выездов. В Костромской области на 5 комплексов пришлось 227 выездов, в Рязанской – на 8 комплексов 318 выездов. В Тамбовской и Калининградской областях работали по 2 комплекса, которые совершили 114 и 135 выездов соответственно.

Регионы-аутсайдеры по количеству выездов – Кемеровская, Свердловская и Тверская области, республики Калмыкия и Карелия. В них было закуплено от одного до шести моильных медкомплексов, а максимальное количество выездов за 5 месяцев не превышало 35.

В крымском городе Саки начинается строительство гостиничного комплекса на 1000 номеров с большим современным медицинским центром. Об этом сообщил министр курортов и туризма Республики Крым Вадим Волченко 27 июня на форуме «Инфраструктура и возможности российских курортов для решения ключевых национальных задач в области физкультуры, спорта, общественного и корпоративного здоровья» в Москве. 

Реконструированная набережная в Ялте | Фото: mtur.rk.gov.ru

Саки известен богатыми лечебными ресурсами, термальными минеральными источниками, соленым озером с иловой грязью с высокими лечебными свойствами, близостью моря и другими природными богатствами. Вадим Волченко добавил, что в течение 2019 г. планируется приступить к реализации еще нескольких крупных проектов в санаторно-курортной сфере – в восточной, западной и юго-западной частях полуострова.

В Крыму функционирует около 900 баз для размещения отдыхающих, включая 147 санаториев и 120 пансионатов и гостиниц, располагающих медицинскими центрами. Около 160 объектов, прежде всего санатории, нуждаются в реновации.

«Наша задача – создать возможности для государственного инвестирования. И такие возможности существуют, мы в активном диалоге с Минэкономразвития и надеемся, что это будет реализовано, но не в рамках федеральной целевой программы с 2019 по 2025 год. Явно нужна отдельная государственная программа развития отрасли, в которой особое место будет отведено санаторно-курортному комплексу. Плюс есть Стратегия развития санаторно-курортного комплекса, которая, правда, пока ничем не наполнена», – рассказал Вадим Волченко.

По его словам, есть и планы облегчить жизнь частному инвестору – путем предоставления «длинных» денег, покрытия большей части процентной ставки по кредитам, причем речь идет о беззалоговых ссудах, так называемых кредитах под бизнес.

По словам Вадима Волченко, санаторно-курортная отрасль, туризм в Крыму успешно развиваются – прирост отдыхающих ежегодно составляет 11–12%, прошлый сезон стал самым успешным за весь постсоветский период.

Потенциал санаторно-курортного комплекса России используется всего на 49,5%. Одной их самых эффективных мер могло бы стать восстановление его системной работы. Так заявила председатель Ассоциации оздоровительного туризма Елена Трубникова на форуме «Инфраструктура и возможности российских курортов для решения ключевых национальных задач в области физкультуры, спорта, общественного и корпоративного здоровья» в Москве 27 июня.

Фото: udprf.ru

По ее словам, при полной загрузке санатории России могли бы предложить для оздоровления населения 145,8 млн человеко-дней. По итогам 2017 г. эта цифра составила всего 72,18 млн человеко-дней, недополученный доход – 204,8 млрд руб.

Президент Российского союза туриндустрии, председатель комиссии РСПП по туристской индустрии Сергей Шпилько утверждает, что санаторно-курортная отрасль всегда была падчерицей Минздрава. «Во время Советского Союза, после его распада Минздрав всегда отвечал за нее. Но истратил Минздрав хоть копейку на популяризацию лечения на российских курортах?», – задает он риторический вопрос.

Между тем, убежден он, населению России еще предстоит сделать открытие: есть две альтернативы – идти на санаторную койку или на больничную: «И если он (пациент. – Ред.)своевременно ляжет на санаторную, где его не будут глушить химией, а лечить за счет природных факторов в очень комфортных условиях, он может на вторую койку не ложиться. Это выбор на самом деле – между долгой и комфортной жизнью и жизнью совсем другой».

Эксперт отметил уникальность российского санаторно-курортного комплекса: «Такого нигде нет, потому что в мире это в основном спа и велнес. У нас это медицинские учреждения, объекты, по сути дела, клинического лечения, где есть штаты врачей-специалистов, применяются медикаменты. Еще одна особенность – курорты у нас есть везде, даже в Магаданской области. Здесь колоссальный потенциал. Санаторно-курортный комплекс – это 440 тысяч коек, из них свыше 20% оснащены по-медицински не хуже, а то и лучше республиканских больниц».

При том, что туристический потенциал в этой сфере способен вывести страну в основные лидеры в мире, Сергей Шпилько отрицает возможность скорого удвоения мощностей индустрии: «Ведущих санаториев с их слугами не хватает на внутреннем рынке. Нам, по сути дела, нечего экспортировать, потому что все лучшее и так за очень приличную цену продается внутри страны. В два раза больше на существующей базе принять нельзя. Сейчас оздоравливаются 6 млн граждан ежегодно, на этой базе можно принять 8–9 млн».

Чтобы достичь этих показателей, помимо общеэкономических проблем, таких как высокая стоимость заемных средств, несовершенство налоговой политики, необходимо решить очень серьезную проблему – продать межсезонье, считает эксперт. «Те, кто не может себе позволить лечиться в высокие сезоны, вполне могут лечиться в межсезонье. Человек сможет получить обследование и лечение, когда у врача не будет тайминга в 15 минут, когда им будут заниматься, как самым дорогим клиентом. Но для этого нужно объяснять населению преимущества санаторного лечения в межсезонье, когда народа меньше, качество лечения выше, а цены значительно ниже», – сказал он.

Церковь призывает государство гарантировать право медицинских работников на отказ от совершения аборта по соображениям христианской совести. Пункт об ответственности врача за совершение аборта включен в проект документа «О неприкосновенности жизни человека с момента зачатия», подготовленного комиссией Межсоборного присутствия по вопросам богословия и богословского образования Русской православной церкви (РПЦ).

Заседание Высшего церковного совета Русской православной церкви | Фото: Сергей Власов, patriarchia.ru

«С самого момента зачатия эмбрион – не просто оплодотворенное яйцо; он является уникальным развивающимся человеческим существом. Уникальная комбинация генов отличает эмбрион от любой клетки организма отца или матери. Эмбрион является человеком и имеет полное право называться таковым», – отмечается в документе, размещенном на сайте Московского Патриархата.  

Его авторы напоминают, что «Священное Предание Церкви однозначно приравнивает аборт к убийству, независимо от того, осуществляется ли он хирургическим или химическим способом, на ранней или на поздней стадии». Ответственность за лишение жизни нерожденного ребенка церковь возлагает на обоих родителей, а также на врача, совершившего аборт, и призывает государство гарантировать право медицинских работников на отказ от этой процедуры по соображениям христианской совести. «Врач должен проявлять максимальную ответственность за постановку диагноза, могущего подтолкнуть женщину к прерыванию беременности», – цитируют составители документа Основы социальной концепции Русской православной церкви.

В нем также подчеркивается, что в законодательстве многих стран определено, что женщина может совершить аборт при условии «добровольного информированного согласия». Такое согласие должно предполагать возможность ознакомления женщины со всеми моральными, психическими, медицинскими и прочими последствиями принятия ею решения, считают в РПЦ При этом подобное консультирование не должно иметь целью получение от женщины окончательного согласия на аборт, но, наоборот, быть направлено на оказание ей помощи в исполнении ее материнской миссии и спасении жизни ее ребенка.

В документе уделено внимание и пренатальной диагностике, которая «морально допустима в случаях, когда имеет целью лечение плода и не угрожает жизни или физической целостности нерожденного ребенка или матери и не подвергает их непропорциональному риску». Вместе с тем отмечается, что подобные случаи в медицинской практике редки и отрицательный результат, полученный в ходе пренатальной диагностики, в подавляющем большинстве случаев приводит к совершению женщиной аборта «по медицинским показаниям». «Эта ситуация усугубляется тем, что с точки зрения современного законодательства либо ответственность врача за жизнь матери выше, чем за жизнь нерожденного ребенка, либо врач не несет какой-либо ответственности за жизнь последнего. В результате женщина, особенно в период первой беременности, испытывает тяжелейшее психологическое давление, связанное с переживанием опасности появления у нее на свет ребенка с теми или иными отклонениями, усиленным давлением врача», – подчеркивается в документе.

В нем не содержится предложений о санкциях, которые может повлечь за собой совершение аборта.

РПЦ неоднократно выступала против абортов, в том числе по медицинским показаниям. Патриарх Московский и всея Руси Кирилл сравнивал эту практику с экспериментами нацистов над людьми. Достаточно жесткую позицию занимает Русская православная церковь и в вопросах вспомогательных репродуктивных технологий, считая уничтожение части эмбрионов при процедуре ЭКО неприемлемой.

Лидеры рейтинга «ТОП-100 российских здравниц» 2019 г. оглашены 27 июня на форуме «Инфраструктура и возможности российских курортов для решения ключевых национальных задач в области физкультуры, спорта, общественного и корпоративного здоровья» в Москве.

Фото: ivushka-s.ru

Как пояснила председатель Ассоциации оздоровительного туризма (организатор форума) Елена Трубникова, в основе методики рейтинга лежат три параметра: оценка масштаба деятельности (показатели, зависящие от доходной базы, такие как выручка от продаж, коечная мощность и др.); оценка эффективности деятельности (показатели результативности деятельности компании и ее менеджмента по управлению активами и персоналом, такие как рентабельность, производительность, загрузка, выручка на ставку); оценка инвестиционного потенциала (показатели источников финансирования и возможности использования привлеченных средств, такие как размер текущих инвестиций, долговая нагрузка и др.).

В этом году по масштабу бизнеса ТОП-10 возглавила сеть санаториев АО «РЖД-Здоровье»  (межрегиональная группа), по эффективности бизнеса – ООО «Санаторно-курортный комплекс «Знание» (Краснодарский край), по инвестиционному потенциалу – санаторий «Славутич» (Республика Крым).

По словам Елены Трубниковой, ежегодный рейтинг инициирован Ассоциацией оздоровительного туризма. Его цель – создать систему координат, способствующую правильному позиционированию российских здравниц и популяризации их инвестиционной привлекательности в бизнес-сообществе. Первый рейтинг был опубликован в 2017 г. Сегодня он становится одним из важных ориентиров, определяющих конкретные инвестиционные решения в санаторно-курортной отрасли.