Новости
Эксперты предложили пересмотреть тариф на диспансеризацию с применением мобильных комплексов
Рабочая группа Госдумы по развитию системы первичной медико-санитарной помощи поддержала предложение Росздравнадзора разработать отдельный экономический тариф на диспансеризацию взрослого населения, которая проводится с использованием мобильных медицинских комплексов.
Фото: karatuzrb.ru
В Росздравнадзор поступают обращения от органов исполнительной власти в сфере здравоохранения о том, что действующие тарифы территориальных ФОМС не учитывают расходы на организацию работы медицинских мобильных комплексов.
В них не включены затраты по доставке, проживанию и питанию медицинского персонала; техническое обслуживание и ремонт автомобилей и медицинской техники, горюче-смазочные материалы, страхование, амортизация и заработная плата водителей.
Диспансеризация с помощью мобильных медицинских бригад является частью федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». Он предусматривает приобретение и передачу в медицинские организации в течение 2019 г. более 500 мобильных медицинских комплексов.
В первом квартале 2019 г. передвижные мобильные медицинские комплексы использовались при проведении диспансеризации в 56 субъектах. Эту услугу получили 3% всех граждан, прошедших первый ее этап.
В середине мая председатель ФОМС Наталья Стадченко на заседании внутрипартийной дискуссионной площадки «Единой России» сообщила, что фонд запланировал 20-процентный рост стоимости диспансеризации в выездных мобильных бригадах в течение года.
Депутаты предлагают конкретизировать рост доли расходов на медицину в ВВП
Комитет Госдумы по охране здоровья подготовит и представит в Минздрав предложения по практической реализации Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 г. Среди пожеланий депутатов – конкретизировать, когда и в каком объеме будет происходить увеличение доли расходов на здравоохранение в ВВП, а также уточнить срок перехода на всеобщее лекарственное обеспечение.
Алексей Куринный | Фото: Олега Кирюшкина
Минздрав должен подготовить и представить в правительство план мероприятий по реализации стратегии в течение 6 месяцев с момента ее принятия. Президент подписал указ «О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации» 6 июня 2019 г.
На заседании комитета 27 июня депутаты предложили включить в план конкретные мероприятия по кадровому обеспечению отрасли, медицинскому образованию, лекарственному обеспечению, поддержке детской медицины и скорой помощи, созданию комплексных программ по профилактике психических расстройств и мужского здоровья.
«Это приоритетный документ стратегического планирования отрасли здравоохранения в сфере обеспечения национальной безопасности. Стратегия разбита на два этапа. Первый можно условно назвать инфраструктурным, это ближайшие два года. Второй этап предусматривает развитие инновационного потенциала здравоохранения», – пояснила заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Семенова.
В плане мероприятий было бы целесообразно раздробить целевые индикаторы на более мелкие разделы – по ключевым угрозам, таким как старение населения, рост доли платных услуг. Так считает член комитета Алексей Куринный. По его словам, в документе необходимо конкретизировать сроки и этапы увеличения финансирования системы, а также указать срок перехода на всеобщее лекарственное обеспечение.
«Например, ключевая угроза – это прогрессирование ситуации, когда возможность получить медицинскую помощь зависит от платежеспособности конкретного человека. К сожалению, эта угроза нигде толком не прописана. Она зафиксирована в виде роста платных услуг, хронического дефицита программы госгарантий на протяжении многих лет, роста затрат наших граждан на лекарства. Все это фиксируется, но когда мы переходим к главному разделу – финансированию, то здесь почему-то никаких конкретных предложений нет. На первом этапе сказано про создание условий для увеличения финансирования. Но непонятно, к какой цифре финансирования мы подойдем? Если это опять будет 3,8% ВВП, то говорить о современной медицине, о тех стратегических целях, которые поставлены, совершенно бесполезно. Надо четко прописывать, когда, насколько и на каких этапах мы увеличиваем финансирование нашего здравоохранения», – отметил он.
Алексей Куринный обозначил и проблему дисбаланса в системе госгарантий, когда приходится переадресовывать деньги, предназначенные для одних программ, чтобы покрыть дефицит средств в других.
Член Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Цибизова предложила предусмотреть в плане мероприятий конкретные шаги по введению страхования профессиональных рисков в медицинской деятельности.
Фонд «Врачебное братство» перечислил более 1 млн рублей на поддержку медиков с начала года
С начала года за помощью в благотворительный фонд «Врачебное братство» обратились и получили помощь медицинские работники из Тулы, Кемеровской области, Москвы и Барнаула. В их семьях произошли трагедии, им передано в общей сложности более 1 млн руб.
Фото: depositphotos.com
Врачу из Тулы фонд выделил 378 тыс. руб. на преодоление последствий тяжелого заболевания. Семье медиков из Кемеровской области, которая стремится поставить на ноги сына, пострадавшего в ДТП, направлено 413 тыс. руб. Материальная помощь московскому врачу составила 208 тыс. руб. – она делает все, чтобы ее маленький сын мог в будущем вести нормальную жизнь и не испытывать боли. Медсестре из Барнаула оплатили счет в сумме 83,66 тыс. руб. за дельфинотерапию для ребенка, страдающего аутизмом.
Помимо любви и мужества близких, их ежедневного кропотливого труда, необходима грамотная реабилитация (системная физическая, ментальная, когнитивная) и очень дорогая. «Чтобы сэкономить на расходах и самостоятельно оказать родным квалифицированную помощь, врачи часто меняют специализацию, становятся реабилитологами. Часть мероприятий оплачивается государством, но за специальные регулярные реабилитационные программы приходится платить самостоятельно. В этом случае необходима поддержка фондов и благотворителей. Мы рады, что смогли поучаствовать в оказании помощи этим семьям», – говорится в сообщении фонда. Благотворители призывают присоединиться к поддержке коллег.
Фонд поддержки медицинских работников «Врачебное братство» учрежден в 2011 г. для помощи медикам России, оказавшимся в сложной жизненной ситуации. Его основатель и председатель совета – президент АО «Медицина», академик РАН Григорий Ройтберг.
Пациентам Саратова отказывают в пробах Манту и вакцинации БЦЖ из-за отсутствия препаратов
Жители Саратова жалуются, что из-за отказа медицинских организаций сделать ребенку Манту и прививку БЦЖ не могут собрать пакет документов, который требуется для детских садов, школ и оздоровительных лагерей. В медучреждениях говорят, что Минздрав не обеспечил их необходимыми препаратами.
Фото: depositphotos.com
Главный врач ГУЗ «Перинатальный центр» Сергей Архангельский сообщил газете «Коммерсантъ-Саратов», что учреждение испытывает дефицит вакцины БЦЖ: «Закупать вакцину должно региональное Министерство здравоохранения, но этого не происходит. Что-то мы приобретаем за свои средства, но у вакцины очень короткий срок годности, сделать запас мы не в состоянии. Мы написали жалобу в Минздрав в связи с этой ситуацией, но на этом все закончилось».
Ранее, рассказывая о нарушениях, которые выявил в регионе федеральный Росздравнадзор во время проверки организации льготного лекарственного обеспечения, министр здравоохранения Саратовской области Наталия Мазина признала: есть ситуации, на которые Минздрав повлиять не может.
«Из-за нового порядка определения начальной (максимальной) цены контракта потенциальные поставщики не выходят на конкурсы, – призналась министр. — Они говорят, что им такие цены не выгодны. Мы изучили ситуацию и пришли к выводу, что отказ от применения референтных цен поможет стабилизировать ситуацию».
Это подтверждается и анализом открытых данных с электронных торговых площадок. В текущем году ГКУ Саратовской области «Государственное агентство по централизации закупок» объявило 15 аукционов на приобретение аллергена туберкулезного рекомбинантного, из которых семь были признаны несостоявшимися из-за отсутствия заявок. Шесть аукционов были организованы повторно по более высокой цене (520 руб. вместо 361 руб. за единицу товара). В четырех случаях это сработало. Итоги еще двух закупок станут известны позже.
Вакансии для медиков в некоторых городах страны вошли в ТОП-5 самых денежных
Среди самых привлекательных вакансий июня в разных городах страны SuperJob называет участкового терапевта с зарплатой 170 тыс. руб. и рентген-эндоваскулярного диагноста, где сулят 150 тыс. руб.
Фото: depositphotos.com
В Салехарде врачу-терапевту участковому обещают от 170 тыс. руб. При этом предполагается еще и единовременная компенсационная выплата в 1 млн руб.; единовременное пособие в размере двух должностных окладов (ставок) для самого работника и в половину оклада – на каждого прибывающего члена семьи; молодым специалистам до 30 лет включительно предоставляется также единовременная выплата в 100 тыс. руб. и устанавливаются ежемесячные выплаты.
В Ленинградской области среди самых привлекательных – вакансия врача по рентген-эндоваскулярным методам диагностики и лечения, где обещают от 150 тыс. руб. «по договоренности с главврачом». Молодым специалистам в качестве социальной поддержки выплачивается 56,5 тыс. руб. ежегодно в течение трех лет.
В Казани медицинскому региональному представителю обещают 100 тыс. руб. и некоторые бонусы, но в зависимости от «активности и эффективности». Требуется выполнение плана продаж на расширенной закрепленной территории, работа с врачами целевой аудитории, провизорами, руководителями аптек, дистрибьюторами и т.д.
Во Владивостоке медэксперту – старшему медицинскому представителю предлагают от 80 тыс. руб. за выполнение плана продаж и норм визитов к врачам, в ортосалоны и аптеки.
В Воронеже работу врача-оториноларинголога оценивают в 70–120 тыс. руб.
В Перми в ТОП-5 самых привлекательных вошла вакансия кардиолога стационара: от 50 тыс. руб.
Экс-министрам здравоохранения Ульяновской области инкриминируют неисполнение судебных решений
В дополнение к обвинению в мошенничестве в особо крупном размере двум бывшим министрам здравоохранения Ульяновской области, Рашиду Абдуллову и Павлу Дегтярю, добавилось еще одно – неисполнение судебных решений (ст.315 УК РФ), вынесенных в пользу пациентов-льготников. Вопреки судебным актам получить положенные им бесплатные лекарственные препараты и медицинские изделия люди так и не смогли.
Фото: depositphotos.com
Санкция по ст.315 УК РФ для представителей властей предусматривает штраф до 200 тыс. руб. или лишение свободы до двух лет.
Сейчас министр здравоохранения в Ульяновской области другой, но областной суд все равно завален социальными спорами о бесплатном обеспечении граждан лекарствами и медицинскими изделиями. Если верить порталу суда, только в июне одновременно слушалось 20 таких дел, где истцами в интересах пациентов выступают прокуроры городов и районов, ответчиками – Минздрав, подведомственные ему лечебные учреждения и АО «Ульяновскфармация».
Росздравнадзор и СК проверяют факт отравления пациентов в больнице Подмосковья
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения проведет проверку в подмосковной больнице, где состояние здоровья девяти пациентов резко ухудшилось после капельниц.
Фото: depositphotos.com
Сегодня Следственный комитет по Московской области сообщил, что 25 июня вечером в приемное отделение Солнечногорской ЦРБ скорая помощь доставила 9 граждан в возрасте от 47 до 70 лет из больницы поселка Ржавки, где они находились на дневном стационарном лечении. Утром им были поставлены капельницы с различными лекарственными препаратами – согласно лечению, но с одним физраствором. После этого у всех пациентов поднялась высокая температура и начался озноб.
Сейчас состояние больных удовлетворительное, их жизни ничего не угрожает.
По данному факту начата проверка. Следователи опрашивают медицинский персонал и госпитализированных пациентов. Идет осмотр больницы в поселке Ржавки, изымаются образцы хлорида натрия – физраствора, а также документация.
На Urban Health обсудят программы профилактики заболеваний и влияние городской среды на здоровье
На специализированном конгрессе Urban Health в рамках Moscow Urban Forum (4–7 июля) представители власти, бизнеса, эксперты и профессиональное сообщество обсудят проблемы городского здоровья. Принципы Urban Health – это интеграция приоритетов здоровья во все аспекты городского управления; изменение и проектирование среды как драйвер общественного здравоохранения; экономическая оценка рисков здоровья и пути их снижения.
Фото: mos.ru
Профессионалы обсудят создание и реализацию городских программ профилактики заболеваний, глобальное сотрудничество в вопросах здоровья населения, стандарты проектирования «здоровых» городов и способы борьбы с болезнями образа жизни и ментальными заболеваниями. Запланированы презентации и разбор проектов в сфере здорового питания и спортивного образа жизни, технологических инноваций, продовольственной политики и др.
Среди топ-спикеров конгресса Urban Health – вице-мэр по социальным вопросам и здравоохранению Хельсинки Санна Весиканса, президент Médecins Sans Frontières Holland («Врачи без границ», Нидерланды) Марит ван Лент, руководитель направления «Здравоохранение» ОЭСР Франческа Коломбо (Франция), президент The International Society for Urban Health Джо Айви Буффорд (США).
Заместитель мэра Москвы по вопросам градостроительной политики Марат Хуснуллин ранее сообщил, что столица уделяет особое внимание развитию сети объектов здравоохранения. «В городе ведется активное возведение новых поликлиник, больниц и станций скорой помощи», – отметил он. По его словам, в 2019–2021 гг. в городе построят около 50 новых объектов здравоохранения.
Около 90 млрд руб. запланировано на возведение новых медицинских объектов в Москве в рамках программы реновации в течение 5 лет. Об этом сообщил на днях руководитель Департамента строительства Андрей Бочкарев.
В крамольном видеоролике из соцсетей опознали студентку медколледжа
Департамент здравоохранения Москвы инициировал проверку информации, размещенной в СМИ (ролик в соцсетях продемонстрировал применение физической силы к ребенку в больнице). В настоящее время ДЗМ и Морозовская детская ГКБ приняли незамедлительные меры к выявлению медицинского персонала, причастного к этой ситуации, сообщает департамент.
Фото: chestno24_com
По информации главного врача Морозовской больницы, на видео запечатлена студентка медицинского колледжа, которая проходит практику в терапевтическом отделении ДГКБ. Студентка не является сотрудником больницы.
Больница незамедлительно проинформировала о данном инциденте руководство медицинского колледжа, где девушка проходила обучение, и полицию. В медучреждении приняты усиленные меры по контролю за средним медицинским персоналом, в том числе за студентами-практикантами.
Департамент здравоохранения Москвы со своей стороны приложит все усилия для установления всех обстоятельств и причин произошедшего, говорится в сообщении пресс-службы.
Накануне Следственный комитет Москвы отреагировал на выложенный в социальную сеть видеоролик, где медсестра применяет физическую силу к ребенку. Возбуждено уголовное дело.
Лечение рака в Свердловской области подорожало
Страховые компании усилят контроль над пациентами с онкологическими заболеваниями, заявил директор свердловского территориального Фонда ОМС Валерий Шелякин. За неполное и неадекватное лечение к медучреждениям будут применять усиленные штрафные санкции.
Валерий Шелякин | Фото: tfoms.e-burg.ru
Новые правила ОМС обязывают страховые медицинские компании контролировать лечение онкологических пациентов на каждом этапе. В Свердловской области работу врачей и страховщиков поддерживает информационная система ОНКОР, внедренная в прошлом году. Врач-онколог может внести в программу сведения о пациенте, у которого подозревают рак, и в режиме онлайн выдать направление в диспансер, где будут проводить диагностику и лечение. Информация остается доступной для всех медучреждений, подключенных к системе.
Благодаря ОНКОР страховая компания может наблюдать за каждым этапом медицинской помощи. Такой подход будет способствовать контролю за назначениями лекарств. В начале года зампредседателя ФОМС Юрий Нечепоренко отметил, что онкологи Свердловской области в 70% случаев назначают больным дешевые препараты широкого профиля вместо таргетной терапии.
Комментируя это замечание, Валерий Шелякин сообщил порталу Medvestnik.ru, что ситуация выправляется. Основная предпосылка к этому – увеличение финансирования. По итогам мая 2019 г. в круглосуточном стационаре стоимость одного случая химиотерапии составила 50,1 тыс. руб., в дневном – 38,2 тыс. руб. (в январе – 37,5 и 24 тыс. руб. соответственно). В среднем один случай лечения обходится в 64,7 тыс. руб. (круглосуточный стационар) и 28,6 тыс. руб. (дневной стационар).
Всего на лечение онкологических заболеваний по линии ТФОМС в этом году предусмотрено 5,5 млрд руб. – на 65% больше, чем в прошлом. В январе–мае медицинские организации получили 1,2 млрд руб. На 1 июня на счетах областного онкодиспансера осталось 271 млн руб. – по словам Валерия Шелякина, это свидетельствует о финансовой устойчивости региональной онкологической программы.