Медицина и здоровье

Новости

Минздраву Амурской области пришлось перевести из категории младшего персонала в обслуживающий около 2,5 тыс. сотрудников медучреждений. Эта непопулярная мера стала одной из причин ухода с поста министра здравоохранения Андрея Субботина. Губернатор Амурской области Василий Орлов рассказал журналистам о работе, которую Минздрав провел за последние два года.

Фото: depositphotos.com

Держать штат младшего медперсонала в северных районах области, где наблюдался отток населения, стало своеобразной мерой социальной поддержки, сказал Василий Орлов. «Там сегодня  значительный избыток медперсонала по отношению к прикрепленному населению. Что с этим делать? Сокращать людей? Там негде трудоустроиться, мы все это прекрасно понимаем», – пояснил он.

С переводом медработников в категорию обслуживающего персонала многие потеряли до половины заработной платы. «Когда мы с вами говорим про уход министра, кроме каких-то выполненных и невыполненных поручений, нужно понимать, что сама работа очень непростая. Очень хорошо быть руководителем хорошим, когда ты всех берешь на работу и всем повышаешь зарплату. И очень некомфортно быть руководителем, когда ты вынужден сокращать и получать на себя негатив», – заметил глава региона.

В Томской области Следственный комитет возбудил уголовное дело, в котором фигурируют фирмы и медучреждения, заключившие картельный сговор в сфере закупок медицинских товаров. Как следует из материалов региональных УФАС и УФСБ, незаконная выгода коммерсантов составила более 50 млн руб.

Фото: depositphotos.com

По предварительным данным, в период 2015–2017 гг. шесть томских коммерческих организаций, заключивших ранее ограничивающее конкуренцию устное соглашение, приняли участие в 140 электронных аукционах и 8 запросах котировок на право заключения с томскими учреждениями здравоохранения контрактов на поставку медицинских товаров. Общая сумма контрактов составила более 1 млрд руб., незаконно извлеченный доход – более 50 млн руб.

Сейчас следователи собирают и закрепляют доказательственную базу, сообщает СК. Проведены обыски в ряде коммерческих организаций, идет допрос свидетелей, выполняются иные следственные действия. Расследование уголовного дела продолжается.

Об обысках в шести медицинских организациях, сотрудники которых, по версии следствия, стали участниками картельного сговора, сообщает ТАСС со ссылкой на источники в правоохранительных органах. Ранее сообщалось, что Управление ФАС по Томской области раскрыло картельный сговор между шестью томскими компаниями, три из которых ликвидированы в прошлом году. Участники картеля использовали одну совокупность IP-адресов, телефонных номеров и адресов электронной почты, а десять человек одновременно являлись работниками нескольких организаций, входивших в состав картеля.

Обыски прошли в нескольких ООО: «ТИС», «Оптима», «МК ТИС», «ЦДМ», «Мед-Альянс» и «Интер-Мед». Следствие подозревает, что в сговоре также участвовали сотрудники Томской ОКБ, СибГМУ, Томского национального исследовательского медицинского центра РАН и администрации Томской области.

Первое здание Международного медицинского кластера – диагностический корпус под управлением израильской клиники «Хадасса» – вошло в список лучших проектов на конкурсе Департамента градостроительной политики Москвы «Лучший реализованный проект в области строительства».

Фото: facebook.com

Конкурс проводится уже в 19-й раз, в его рамках эксперты выбирают самые достойные проекты жилых домов, объектов метрополитена и железнодорожного транспорта, спортивных объектов, лечебных учреждений и т.д. В этом году в конкурсе представлено 107 проектов, среди которых и клиника ММК. Высказать свою точку зрения может не только жюри: участники проекта «Активный гражданин» в ходе голосования определят победителей конкурса в категории «Народный выбор».

«Здания Международного медицинского кластера проектируются и строятся по зарубежным нормам, чтобы обеспечить возможность осуществлять лечебную деятельность по международным протоколам, – подчеркнул генеральный директор Фонда ММК Михаил Югай. – Кроме технологичности клиник, особое внимание уделяется внешнему облику: он вызывает только положительные эмоции, логистика здания позволяет максимально быстро и комфортно выполнить все необходимые процедуры, а мобильная мебель подстраивается под потребности пациента. Высокое качество построенного корпуса ММК также было подтверждено на международной арене: из 1500 претендентов он вошел в Short List 10 лучших проектов на всемирном фестивале архитектуры WAF».

Вы поможете показать, какой должна быть медицина будущего, и задать более высокую планку для последующих проектов в сфере здравоохранения, проголосовав за Международный медицинский кластер в приложении «Активный гражданин» или на веб-версии проекта, в павильоне «Макет Москвы» на ВДНХ на выставке конкурсных проектов, на сайте конкурса или в обновленном мобильном приложении «Строим просто». 

Главврач горбольницы Коркино (Челябинская область) заявил, что версия следователей о врачебной ошибке не учитывает всех факторов, повлиявших на состояние больной. По его мнению, делать выводы пока преждевременно.

Фото: depositphotos.com

Прокуратура Коркино обвинила терапевта, работающую в поликлинике при горбольнице, в преступлении, предусмотренном ч.2 ст.238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни или здоровья потребителей, повлекших по неосторожности смерть человека).

По словам помощника городского прокурора Евгения Тугушева, терапевт поликлиники назначила пациентке, страдавшей бронхиальной астмой, два препарата, противопоказанные при этом заболевании, поскольку их прием может привести к летальному исходу из-за спазма бронхов. Вечером того же дня женщина почувствовала себя плохо, и бригада скорой медицинской помощи доставила ее в городскую больницу Коркино с диагнозом «передозировка бета-блокатора». В реанимации пациентка скончалась, несмотря на усилия врачей.

У главврача больницы Владимира Девятова на этот счет свое мнение. По его словам, пульмонологи действительно диагностировали у умершей бронхиальную астму средней степени, но за время стационарного наблюдения ни одного приступа астмы у нее не зарегистрировали. В больнице она проходила лечение от гематологического заболевания – неходжкинской лимфомы. После операции по удалению пакета лимфоузлов, химиотерапии и лучевой терапии у женщины возникли осложнения – пневмофиброз, кардиосклероз и анемия с сопутствующей тахикардией. Чтобы справиться с тахикардией, женщина принимала бета-блокаторы. Владимир Девятов утверждает, что врач поликлиники рекомендовала больной только препарат анаприлин, второй бета-блокатор бисопролол она принимала самостоятельно.

Экспертиза, проведенная после смерти, выявила в печени пациентки наличие препаратов трамадола и фенобарбитала, которые она принимала по назначению онколога. После болезни женщина весила всего 35 кг, и это могло оказаться критичным для ее здоровья, считает главврач больницы. «Следователи вырвали из контекста событий узкую тему, связанную с бронхиальной астмой, в то время как причина летального исхода могла быть другой», – говорит он.

Разобраться с причиной смерти пациентки прокуратуру просили родственники умершей.

Следственный комитет России завершил расследование уголовного дела в отношении трех человек. Они обвиняются разбойном нападении на больницу.

Фото: depositphotos.com

По версии следствия, утром 29 марта 2019 г. ранее судимый 45-летний Сергей Грудецкий, являющийся организатором указанного преступления, на автомобиле доставил к городской больнице № 40 ранее судимого 42-летнего Валерия Симбирева и 32-летнего Алексея Симбирева.

Двое последних согласно отведенной им роли, используя в качестве маскировки медицинские халаты, колпаки и маски на лицах, зашли в помещение больницы. Затем в служебном кабинете, угрожая ножом, они жестоко избили кулаками, ортопедическим костылем и деревянной мебельной ножкой начальника отдела эксплуатации медицинской техники, главврача больницы и заместителя директора медицинского информационного центра, связав их руки пластиковыми строительными хомутами.

Далее соучастники похитили из сейфа принадлежавшие начальнику отдела эксплуатации медицинской техники 350 тыс. руб. и 2,5 тыс. евро, а также деньги одного из пациентов больницы (500 тыс. руб. и 26 тыс. евро), переданные им для покупки дорогостоящего медицинского оборудования.

После этого преступники скрылись с места происшествия. Вскоре один из них был задержан Санкт-Петербурге, другой – в Тамбовской области, третий – в Нижегородской.

Следствие собрало достаточную доказательственную базу. Уголовное дело будет направлено в суд.

Депутат Государственной думы России от Саратовской области Ольга Баталина потребовала исключить из перечня платных услуг онкодиспансера консилиумы для россиян. Она предупредила, что лучше сделать это оперативно и добровольно.

Фото: depositphotos.com

В своем сообщении в соцсети депутат пояснила, что о новом приказе (датирован 10 июня) главного врача онкодиспансера Сергея Вертянкина узнала от пациентов. Они приложили сканы документа, которым утвержден дополнительный перечень и прейскурант платных услуг. Самый дешевый консилиум длится десять минут и стоит 1 тыс. руб., а самый дорогой –  с участием онколога, хирурга и радиотерапевта – целых 20 минут и оценен в 2,8 тыс. руб. Есть оговорка, что данные услуги предоставляются по желанию пациента, при выполнении в полном объеме программы госгарантий оказания бесплатной медпомощи.

Скорее всего, в приказе речь идет о получении «второго мнения» вдобавок к первому, которое будет предоставлено по полису ОМС. Однако Ольга Баталина считает, что это недопустимо, потому что очередь из тех, кто будет ждать бесплатного консилиума, будет постоянно отодвигаться в пользу тех, кто его оплатил.

По мнению депутата, единственное, что можно оставить в приказе, – тариф на консилиум для иностранных граждан. Она пообещала взять ситуацию с отменой приказа главврача под свой личный контроль.

На заседании Комитета Госдумы по охране здоровья 20 июня депутаты единогласно рекомендовали к принятию в первом чтении проекта федерального закона, касающегося регулирования деятельности Международного медицинского кластера (ММК). Если поправки будут приняты, то участники проекта медкластера смогут беспрепятственно закупать лекарства в России, осуществлять деятельность, связанную с обращением донорской крови, использовать наркотические средства для проведения анестезии и оформлять больничные.

Фото: duma.gov.ru

Председатель комитета Дмитрий Морозов подчеркнул, что законодательная инициатива направлена на совершенствование нормативного правового регулирования деятельности участников ММК, созданного в соответствии с Федеральным законом от 29 июня 2015 г. № 160-Ф3. «Мы предлагаем включить участников Международного медицинского кластера в перечень лиц, которым производители лекарственных средств и организации оптовой торговли вправе осуществлять продажу лекарственных средств, а также разрешить участникам ММК осуществлять профессиональную деятельность по экспертизе временной нетрудоспособности и деятельности, связанной с обращением донорской крови и (или) ее компонентов, – пояснил он. – Международная интеграция, обмен технологиями, подготовка кадров и научные исследования в рамках инновационных площадок Сколково важны для всего российского здравоохранения!».

Также предлагается установить возможность лицензирования действующих на территории Международного медицинского кластера филиалов иностранных медицинских организаций. «Законопроект уточнит порядок получения российской медицинской лицензии, установит порядок приобретения лекарств, использования компонентов крови, оформления листков временной нетрудоспособности, что позволит обеспечить полноценное оказание медицинской помощи участниками ММК», – прокомментировал законодательную инициативу генеральный директор Фонда ММК Михаил Югай.

Для сотрудников бригад скорой помощи в Крыму закупят индивидуальные средства защиты – газовые баллончики и электрошокеры. Их оснастят также радиосвязью для связи с экстренными службами.

Фото: depositphotos.com

«С июля Минздрав пообещал выделить деньги на покупку средств индивидуальной защиты. Как этот вопрос будет регламентирован и урегулирован, пока непонятно, но я буду стараться, чтобы у каждого медика были как минимум баллончик и шокер, сертифицированные согласно российским стандартам, – цитирует директора Крымского республиканского центра медицины катастроф и скорой медицинской помощи Сергея Олефиренко РИА «Новости – Крым».

По его словам, нападения на сотрудников скорой происходят регулярно, особенно на девушек, которые работают в паре или в одиночку.

До конца года врачи скорой помощи Крыма получат также возможность оперативно связываться с экстренными службами с помощью радиосвязи, которой уже оборудованы Симферополь, Бахчисарай и районы. Медики не будут зависеть от автомобильных телефонов. «Думаю, в течение года покроем Крым радиосвязью, и проблемы оперативно связаться с экстренными службами не будет», – пообещал Сергей Олефиренко.

Сергей Олефиренко заявил о необходимости урегулирования вопроса защиты медперсонала на законодательном уровне: «Два варианта – ужесточение нормативной базы, чтобы это были реальные сроки, реальная судимость, а второй вариант – средства индивидуальной защиты, что мы сделаем уже в этом году».

О необходимости усилить уголовную ответственность за причинение вреда здоровью врачей на служебном посту заявили 78% участников опроса, проведенного в феврале Общероссийским народным фронтом. Поскольку в законе не закреплено особое наказание за нападение на врача, число подобных случаев растет, считают 67% врачей и 42% пациентов.

Около 90 млрд руб. запланировано на возведение новых медицинских объектов в Москве в рамках программы реновации. Об этом сообщил журналистам руководитель Департамента строительства Андрей Бочкарев.

Фото: depositphotos.com

В марте заместитель мэра столицы по вопросам социального развития Анастасия Ракова сообщила, что в Москве в ближайшее время запустят программу реновации объектов здравоохранения, в рамках которой построят около 1 млн кв. метров новых корпусов ЛПУ и отремонтируют 135.

В рамках программы будут построены в том числе новые корпуса скорой помощи, инфекционные больницы, онкологический центр, около 40 поликлиник.

Вице-мэр отметила, что в городском бюджете предусмотрены средства на строительство, однако не исключено привлечение частных инвесторов.

Решение проблемы позднего выявления злокачественных новообразований возможно только в рамках перехода страховых медицинских организаций к новым принципам работы и слаженной системе взаимодействия их с медицинскими организациями. Об этом шла речь на дискуссии «Роль страховых медицинских организаций в защите прав застрахованных с онкологическими заболеваниями» в рамках V Международного онкологического форума «Белые ночи 2019».

Фото: depositphotos.com

Эксперты подняли проблему неготовности застрахованных уделить время онко-скринингу и недостаточной онконастороженности врачей различных специальностей. «По данным ООО «АльфаСтрахование-ОМС», в течение 6 месяцев, предшествовавших времени постановки диагноза онкологического заболевания на 3–4 стадии, треть больных не обращались за медицинской помощью. Остальным двум третям она оказывалась, причем более половины из них побывали на приеме у профильных специалистов, которые могли выявить новообразование соответствующей локализации», – рассказал заместитель руководителя дирекции медицинской экспертизы Сергей Шкитин. 

Речь шла и о возложенной на страховых представителей третьего уровня защите прав онкобольных на всех этапах лечения, особенно – в восстановлении нарушенных прав пациентов. «С 2019 года происходит переориентация системы ОМС на усиление роли страховых медицинских организаций. Теперь СМО обязаны не просто информировать людей, они должны сопровождать их в оперативном режиме, практически в режиме онлайн. Я думаю, что к 2024 году мы подойдем именно к этому, в том числе в части онкологических заболеваний», – отметила начальник Управления организации обязательного медицинского страхования Федерального ФОМС Ольга Верховодова.

Непродуктивная дискуссия о целесообразности системы ОМС и СМО завершена – национальные проекты четко определяют роль страховых медицинских организаций с изменением функционала. «Теперь страховщики будут не только контролировать процесс лечения постфактум, но и оказывать непосредственную поддержку застрахованным лицам в процессе лечения, безусловно, не вторгаясь в сферу компетенции медиков, но максимально содействуя им», – подчеркнул вице-президент Всероссийского союза страховщиков Дмитрий Кузнецов.

Разработанная ФОМС система взаимодействия СМО и медорганизаций позволяет более точно отслеживать сроки оказания медицинской помощи и постановки на диспансерный учет. Информационный обмен между участниками системы – территориальными фондами ОМС, страховщиками и медицинскими организациями – является одним из ключевых аспектов совершенствования системы взаимодействия. Специалисты отметили, что единый подход к процедурам обработки счетов, формализация схемы лечения, общее использование алгоритма отбора материалов для последующих экспертиз позволяет участникам системы ОМС взаимодействовать более эффективно.

«Информационный обмен является основой системы ОМС, – заявил исполнительный директор по экспертизе медпомощи АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Юрий Брудастов. – Большим стимулом для его развития стали инициативы Минздрава и ФОМС по включению новых «полей» в обработку счетов, что привело к резкому сокращению наиболее типичных ошибок медицинских организаций».

Снижению общего числа и степени тяжести дефектов качества оказания онкологической помощи способствовало внедрение новых методических рекомендаций. «Проведенная ранее масштабная экспертиза качества медицинской помощи в сфере онкологии (было изучено около 4,7 тысячи историй болезни) показала, что в 2017–2018 гг. доля дефектов достигала 92,7%. Анализ результатов этого исследования помог нам составить новые методические рекомендации, следование которым со стороны медицинских работников существенно улучшило ситуацию», – сообщил советник генерального директора ООО «Капитал Медицинское Страхование» Алексей Старченко. Об этом отчасти свидетельствует статистика ТФОМС Санкт-Петербурга: в среднем по экспертизе качества медпомощи доля дефектов составляет 19,8%.

Алексей Старченко заявил также, что теоретически эффективный механизм онкоконсилиума дает сбои. По нынешним правилам достаточно указывать дату консилиума, не предоставляя результаты совещания. Однако специалисты отметили, что для оказания полноценной поддержки пациенту в нормативных актах необходимо предусмотреть требование об обязанности МО указывать в медицинской карте пациентов протоколы онкоконсилиума с календарем дат курсов химиотерапии и/или радиотерапии.

Новые правила ОМС фиксируют основные задачи страховых представителей третьего уровня по предотвращению ухудшения состояния здоровья пациентов и формированию приверженности лечению. «Сегодня мы ознаменовали новый этап и переходим от констатации нарушения прав гражданина в сфере здравоохранения по итогам ретроспективных экспертных мероприятий к восстановлению нарушаемого права застрахованного лица», – подчеркнул Алексей Старченко.

Как отметил глава МОД «Движение против рака» Николай Дронов, рано или поздно общественные организации пациентов перейдут исключительно к «культурно-массовым мероприятиям» и перестанут заниматься защитой прав и интересов онкологических больных, потому что есть система ОМС и ядро этой системы – страховые медицинские организации. А Дмитрий Кузнецов полагает, что с усилением СМО в ОМС будет существовать не только система штрафов и обвинений кого-то в нарушениях, но и стимулирование тех, кто работает эффективно.