Медицина и здоровье

Новости

Распоряжением Губернатора Тверской области Игоря Рудени от занимаемой должности освобожден заместитель председателя правительства региона Виталий Синода, курировавший вопросы здравоохранения и социальной защиты населения. Об этом 21 мая сообщила пресс-службе областного правительства.

Виталий Синода | Фото: тверскаяобласть.рф

О причинах отставки не сообщается.

Виталий Синода был назначен министром здравоохранения Тверской области в мае 2017 г., получив при этом пост заместителя председателя правительства. До этого он руководил территориальным Управлением Роспотребнадзора. Игорь Руденя, в частности, поставил перед ним задачу провести масштабную инвентаризацию всех районных больниц. 

В декабре 2018 г. министром здравоохранения Тверской области был назначен выходец из Департамента здравоохранения Москвы Максим Максимов. Виталий Синода тогда остался куратором здравоохранения в качестве зампреда, но, как выяснилось, ненадолго.

Согласно данным исследования ВЦИОМ о потреблении табачной продукции жителями отдельных городов, 33% взрослого населения подвержены этой привычке. Об этом сообщил генеральный директор ВЦИОМ Валерий Федоров 21 мая на пресс-конференции в МИА «Россия сегодня».

По его словам, 29% респондентов курят сигареты, 1% используют электронные сигареты, 3% – системы нагревания табака и 7% – другие табачные изделия (трубки, самокрутки и т.д.).

Опрос проведен ВЦИОМ в мае–апреле 2019 г. методом телефонного интервью. В нем приняли участие жители Москвы, Санкт-Петербурга, Екатеринбурга, Ростова-на-Дону, Новосибирска, Краснодара – всего 6000 респондентов.

В подавляющем большинстве случаев (95%) респонденты впервые начали регулярно потреблять никотин с курения сигарет, причем эта доля выше среди женщин (97,3%) нежели среди мужчин (93,3%). У 3% это были другие табачные изделия, у 0,8% – электронные сигареты. Только 0,4% опрошенных начали с систем нагревания табака. 

Как отметил Валерий Федоров, предыдущие исследования показали, что в России отмечается неуклонное снижение потребления табака – с 41% в 2009 г. до 30% в 2018 г. По мнению экспертов, одним из факторов такой динамики может быть появление альтернативных средств доставки никотина.

Исполнительный директор некоммерческого партнерства «Равное право на жизнь» Дмитрий Борисов не считает это панацеей. «Но с учетом данных исследования FDA (Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов, США) и принятия международным экспертным сообществом положения о том, что переход от обычных сигарет к альтернативным методам наносит меньший вред и может быть технологией отказа от курения, это тренд необходим обществу. Более того, это была бы хорошая альтернатива и подспорье пациентам-курильщикам, которые лечатся от тех или иных заболеваний», – сказал он.

Противоположной точки зрения придерживается заведующий Центром профилактики и лечения табачной и нехимических зависимостей Московского научно-практического центра наркологии Олег Кутушев: «Не бывает в наркологии, а мы говорим о никотиновой зависимости, такого, чтобы люди переходили от большего к меньшему, – возразил он. –  Если заядлые курильщики способны перейти на девайсы, которые минимизируют их зависимость, значит, они способны вообще отказаться от никотиновой зависимости. А мы их искусственно сдерживаем в этом. Именно поэтому опасно рекомендовать подобное предложение».

В качестве пути решения проблемы ученый предлагает никотинзаместительную терапию, которая, по его словам, показала свою эффективность и основана на серьезной доказательной базе. «Наркологические проблемы лечатся плохо, но при правильном подборе никотинзаместительной терапии число отказывающихся от никотина составляет примерно 10%», – выразил свою позицию Олег Кутушев.

Показатели заболеваемости и смертности от меланомы кожи в России неутешительные: за последние 10 лет они выросли на 40,3% и 13,4% соответственно. Об этом сообщил главный внештатный онколог Министерства здравоохранения России, гендиректор НМИЦ  радиологии, академик РАН Андрей Каприн на пресс-конференции в МИА «Россия сегодня» 21 мая. Мероприятие приурочено к Дню диагностики меланомы.

Фото: Олега Кирюшкина

По словам специалиста, контингент больных, состоящих на учете, составляет 94 153 человека. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения – 7,76. «Он достаточно низкий, и это наша недоработка. Есть страны, в основном солнечные, где заболеваемость составляет 33 случая на 100 тыс. У нас  это должно быть 10–14 на 100 тысяч. Все-таки мы где-то теряем. Нужно этим активнее заниматься в Южном и Северо-Кавказском федеральном округах» – прокомментировал Андрей Каприн.

Показатели диагностики таковы: на 1–2 стадии выявляется 79,2% случаев, на запущенные формы (3–4 стадии) – 19,1%. Одногодичная летальность – 10,6%, доля состоящих на учете 5 лет и более – 59,2%.

Главный онколог отметил, что рост заболеваемости меланомой кожи отмечается не только в России, но и во всем мире.

Неврологи Свердловской области готовы сократить смертность от инсультов без дополнительных расходов. Задача – убедить пациентов, прошедших реабилитацию, регулярно консультироваться у врача.

Фото: depositphotos.com

По данным Андрея Алашеева, главного внештатного специалиста-невролога Свердловской области, доля повторных инсультов в регионе составляет около 22%. Есть города, где ситуация хуже – например, в Лесном этот показатель достигает 44,3%, в Нижней Салде – 36,9%. Есть и относительно благополучные территории – Алапаевск, Каменск-Уральский и Красноуфимск, где повторных инсультов не более 15%. Отклонения от средней величины объясняют разным качеством медицинской помощи в муниципалитетах.

Неврологи считают повторные инсульты более тяжелыми – после них пациенты чаще умирают или становятся инвалидами. Основная причина в том, указывают врачи, что на этапе амбулаторного наблюдения, которому предшествуют лечение и реабилитация, приверженность восстановительной терапии снижается. Статистика показывает – 99% больных, выживших после инсульта, обращаются за консультацией по месту жительства, но регулярно посещают врача только 21%. «Беда в том, что люди не привыкли заботиться о своем здоровье – у большинства из них полностью отсутствует мотивированность, – говорит Андрей Белкин, глава Клинического института мозга. – Это значит, что возможности медицинских учреждений не используются в полной мере. Без взаимодействия врачей, пациентов, перенесших инсульт, и их родственников ситуация к лучшему не изменится».

Учитывая, что в 50% случаев повторный инсульт случается в течение года после первичного, неблагоприятный исход более вероятен, если пациент остается без наблюдения специалиста. При этом опыт уральских врачей показывает, что системная профилактика снижает количество повторных инсультов на 87,2 %. Соответственно уменьшается риск летального исхода для людей трудоспособного возраста.

Задача дня – повысить приверженность больных профилактике, чтобы каждый пациент, перенесший инсульт, в течение первого года раз в квартал приходил на консультацию. Достичь этого неврологи рассчитывают с помощью методичной работы с прикрепленным контингентом.

Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр в Нижнем Тагиле стал предметом переговоров властей Свердловской области с наследниками миллиардера Владислава Тетюхина, основавшего УКЛРЦ. Во время отчета в Законодательном собрании об этом заявил губернатор Евгений Куйвашев.

Фото: ural-clinic.ru

«Пока рано говорить что-то конкретное, но в целом понимание у наследников есть. У них в планах его оставить. Мы предлагаем разные варианты управления, выкуп в том числе. Сам госпиталь работал, работает и будет работать», – пообещал губернатор, которого цитирует портал znak.com.

Глава региона считает необходимым расширять услуги, которые оказывает УКЛРЦ. Власти готовы их финансировать через Фонд медицинского страхования.

В конце апреля стало известно, что Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр получил госзаказ на 193,5 млн руб. и будет загружен работой. Клиника стала единственным участником двух аукционов, которые провел свердловский Минздрав.

За два месяца до смерти основатель УКЛРЦ Владислав Тетюхин обвинил Минздрав Свердловской области в сокращении бюджетного финансирования. После открытого письма губернатору с призывом о помощи, подписанного сотрудниками УКЛРЦ, глава региона пообещал загрузить госпиталь работой.

Владислав Тетюхин скончался 11 апреля на 87-м году жизни после продолжительной болезни. Недавно стало известно, что губернатор поддержал предложение депутата Госдумы присвоить имя «народного миллиардера» созданному им госпиталю.

В Морозовскую ДГКБ самостоятельно обратилась 16-летняя девушка с жалобами на увеличение живота в течение четырех месяцев. Накануне ее визита в больницу проведенное в поликлинике ультразвуковое исследование выявило большое образование правого яичника.

Фото: depositphotos.com

Врачи гинекологического отделения Морозовской детской больницы провели дополнительное комплексное обследование: взяли кровь на онкомаркеры, сделали УЗИ и компьютерную томографию живота. Был выявлен характер опухоли – многокамерное кистозное образование правого яичника с признаками сдавливания ближайших органов. Объем гигантской опухоли –  около 5 литров.

Консилиум в составе гинекологов и онкологов решил проводить операцию. Хирургическая  бригада успешно удалила гигантскую опухоль и придатки с правой стороны. Гистология показала, что это зрелая тератома – опухоль, которая развивается в организме из клеток эмбриона. Иногда такое сложное и опасное новообразование может принимать вид недоразвитого органа.

Послеоперационный период прошел без осложнений, после необходимого наблюдения девушку выписали из больницы с рекомендациями обязательного наблюдения в поликлинике у педиатра, онколога и гинеколога.

Государственная дума приняла сегодня в третьем чтении поправки в Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», позволяющие родственникам посещать своих близких в отделениях реанимации и палатах интенсивной терапии.

Фото: gov.ru

Принятый закон обязывает медорганизации предоставлять возможность родственникам и иным членам семьи или законным представителям пациента посещать его в больнице, в том числе в ее структурном подразделении, предназначенном для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий. Порядок доступа в реанимации разработает Минздрав.

Разработчики закона обосновывают его необходимость тем, что сейчас правом пустить или не пустить родственников в реанимацию обладает главный врач, и это часто вызывает негативную реакцию людей.

Закон был разработан группой депутатов во исполнение поручения Президента России  Владимира Путина. Три года назад в ходе «прямой линии» к главе государства обратился актер Константин Хабенский с просьбой разрешить доступ посетителей к пациентам реанимационных отделений, поскольку с реализацией данного права на практике постоянно возникали сложности.

Председатель Госдумы Вячеслав Володин надеется, что закон после вступления в силу заработает как можно быстрее, без бюрократических проволочек.

Исполнять обязанности директора НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина будет Александр Чернявский – руководитель Центра хирургии аорты и коронарных артерий учреждения. Сегодня представители Минздрава России представили нового руководителя коллективу. В приказе, подписанном министром здравоохранения Вероникой Скворцовой, срок полномочий Александра Михайловича в статусе и.о. определен до 2 сентября. Эти обязанности он будет совмещать с прежними.

Александр Чернявский | Фото: НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина

Связаться с Александром Чернявским сегодня Medvestnik.ru не удалось, однако корреспондент портала общался с ним на прошлой неделе, после отставки прежнего директора НМИЦ Александра Караськова. «Это (увольнение директора. – Ред.) случалось внезапно, никто не готовился. Я думаю, что кто-то будет назначен исполняющим обязанности среди сотрудников клиники. Взять руководителя со стороны, не знающего структуры и специфики клиники, не лучший вариант», – сказал он тогда. На вопрос, не предлагали ли ему занять это кресло, Александр Михайлович ответил отрицательно.

В обращении к коллективу НМИЦ Александр Чернявский подтвердил, что назначение стало для него неожиданностью, и пообещал держать курс на укрепление позиций учреждения, заданный предыдущим директором.

Александр Чернявский по-прежнему занимает должность главного внештатного трансплантолога Минздрава России в Сибири и на Дальнем Востоке. До сих пор он ежедневно проводил операции в Центре хирургии аорты, а также руководил командой хирургов при каждой трансплантации сердца.

За последний год в Краснодарском крае количество больничных учреждений сократилось со 142 до 137, число больничных коек уменьшилось с 42 тыс. до 41,7 тыс. Такие данные содержатся в справке Краснодарстата, посвященной состоянию краевого здравоохранения в 2018 г.

Фото: depositphotos.com

В «дорожной карте» развития здравоохранения Краснодарского края в 2013–2018 гг. отмечалось, что 26 участковых больниц края будут реорганизованы во врачебные амбулатории с оптимизацией коечного фонда, интенсификацией занятости койки, расширением дневных стационаров. Это должно было сократить расходы на содержание коечного фонда на 8,6 млрд руб. за пять лет.

Благодаря слиянию государственных бюджетных маломощных, неэффективно функционирующих учреждений путем присоединения к крупным ЛПУ в виде их филиалов планировалось экономить еще более 30 млн руб. в год.

Указанные мероприятия были направлены на повышение заработной платы медицинских работников в соответствии с майским указом президента. По заверениям краевых властей, с поставленной задачей они справились, и эта работа продолжается. В нынешнем году зарплата врачей вырастет до 56,31 тыс. руб., среднего медицинского персонала – до 26,33 тыс.

При этом в справке Краснодарстата за 2018 г. указано, что полку врачей на Кубани за последний год прибыло. Если в 2017 г. обеспеченность специалистами на 10 тыс. населения составляла 42,8, то в 2018 – 44,4 (в абсолютных цифрах 24 тыс. и 25,1 тыс. человек). А вот показатель численности среднего медицинского персонала имеет отрицательную динамику: 51,2 тыс. против 51,5 тыс. человек.

В соседней Адыгее количество больниц и коек не изменилось. Врачей стало на 37 человек больше, а среднего медицинского персонала – почти на 100 человек меньше.

Региональное управление МВД и Следственный комитет проводят проверку происшествия, закончившегося переломом руки для заместителя главврача по медицинской части Центральной городской больницы Бердска (Новосибирская область) Надежды Шахматовой.

Фото: depositphotos.com

В рабочий кабинет начмеда  20 мая зашел 25-летний посетитель. Он замахнулся на нее и схватил за руку, неловко повернув. В результате женщина получила закрытый перелом левой лучевой кости руки и находится на больничном.

«По факту конфликта между медицинским работником и посетителем проводится проверка. Участники конфликта опрошены, обстоятельства устанавливаются», – сказали в пресс-службе ГУ МВД России по Новосибирской области.

В больнице о причинах конфликта умалчивают, отмечая, что мужчина не был пациентом учреждения.