Медицина и здоровье

Новости

В Волгоградской области вступило в силу решение суда о выплате компенсации морального вреда юной пациентке и ее матери, причиненного вследствие некачественно оказанной медицинской помощи.

Согласно статистике Международной классификации болезней, у каждого шестого ребенка, прошедшего вакцинацию АКДС, возникают осложнения. Поствакцинальный абсцесс – одно из них. Девятимесячная дочка истицы попала как раз в эту статистику. Дело было в 2017 г. в детской поликлинике ГБУЗ «Урюпинская ЦРБ».  Мать сообщила участковому педиатру об ухудшении самочувствия ребенка после прививки, доктор назначила лечение, которое не помогло. Спустя три месяца девочка попала в Клиническую больницу скорой медицинской помощи № 7, где ей провели операцию по поводу абсцесса. После этого мать пациентки обратилась в городской суд Урюпинска с иском о компенсации морального вреда. 

Женщина настаивала на том, что выполняла все назначения врача. Руководство больницы уверяло, что между действиями сотрудников поликлиники и наступившими последствиями отсутствует причинно-следственная связь. Однако суд сделал вывод, что врачи допустили ошибку, неправильно диагностировав осложнения. Все это вкупе с потребовавшейся операцией причинило ребенку физические и нравственные страдания.

В 2018 г. городской суд Урюпинска удовлетворил исковые требования частично. Стороны обжаловали его решение в Волгоградском областном суде. Тот взыскал компенсацию морального вреда в размере 50 тыс. руб. в пользу матери, в размере 150 тыс. руб. – в пользу девочки, а также оштрафовал ЛПУ за то, что оно добровольно не удовлетворило требования потребителя, в размере 75 тыс. руб. На днях вердикт вступил в силу.

В первом квартале 2019 г. в Минздрав не поступали жалобы на отсутствие или нехватку лекарственных препаратов для антиретровирусной терапии. Об этом сообщил заместитель министра здравоохранения РФ Олег Салагай на заседании Комитета Госдумы по охране здоровья 16 мая, где депутаты заслушали информацию о ходе реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции на период до 2020 г.

Олег Салагай | Фото: Олега Кирюшкина

«Регионы обеспечиваются таким образом, чтобы иметь возможность формировать запас лекарственных средств в период между заключением контрактов. Кроме того, если у субъекта Федерации возникает необходимость в дополнительных средствах, они предоставляются. Жалоб по лекарственному обеспечению в первом квартале к нам не поступало», – подчеркнул Олег Салагай.  

По данным Международной коалиции по готовности к лечению в Восточной Европе и Центральной Азии (ITPCru), в 2018 г. наблюдался рост количества жалоб от пациентов из России, связанных с качеством препаратов для антиретровирусной терапии. Всего за год на сайт Перебои.ру поступило 284 сообщения о перебоях в снабжении АРВ-препаратами и средствами диагностики из 51 региона РФ. 58% сообщений было связано с проблемой дефицита лекарств, треть касалась замены препаратов без медицинских показаний в связи с отсутствием нужных (31%) и отказов в выдаче (27%). 

Олег Салагай также отметил рост числа обследованных на ВИЧ-инфекцию. «Ключевым в профилактике ВИЧ является, конечно, тестирование. Только выявляя, мы можем адекватно лечить, прогнозировать ситуацию и обеспечивать людей необходимыми препаратами. По итогам прошлого года в стране было обследовано на ВИЧ 38 млн человек. Многие европейские страны, в том числе те, в которых ситуация по ВИЧ достаточно непростая, тестируют меньший процент населения. Такой уровень выявляемости и охвата лечением позволяет думать, что мы выходим на стабилизацию эпидемиологического процесса и эта стабилизация должна привести к снижению заболеваемости», – сказал он.

Показатель охвата лечением пациентов с ВИЧ, по оценке Минздрава, по итогам года превысил 60%. В детской популяции – 90%. Эти данные разнятся с данными доклада ITPCru, где тоже приводится статистика по охвату лечением за 2018 г. (51%). Данные общественной организации ранее подтверждал и руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, академик Вадим Покровский. 

«Согласно статистике (верить ли ей – другой вопрос), число носителей ВИЧ не только стабилизировалось, но и в отдельных регионах (в том числе на Дальнем Востоке) начало сокращаться. Пока нельзя говорить об устойчивости тенденции, но, очевидно, шум, поднятый вокруг эпидемии, принес плоды. Из конкретных мер, которые может предложить комитет, обсудили проведение к осени «круглого стола» по социальной рекламе профилактики ВИЧ, так как пока люди зачастую не обладают информацией о том, как от вируса защищаться и как с ним жить», – прокомментировал итоги обсуждения на своей странице в социальной сети первый заместитель Комитета Госдумы по охране здоровья Федот Тумусов.

Система здравоохранения в ее нынешнем виде фрагментирована и заточена на лечение отдельных заболеваний, причем очень часто без поправки на возрастные особенности пожилых людей. Такое мнение выразила генеральный директор Благотворительного фонда Геннадия и Елены Тимченко Мария Морозова, выступая 16 мая на III Всероссийском конгрессе по гериатрии и геронтологии с международным участием. 

Фото: Олега Кирюшкина

По ее словам, система помощи пожилым людям организована по ведомственному принципу и не может оценивать весь комплекс проблем конкретного человека, учитывать его индивидуальные интересы и мнение семьи. При этом, по статистике, именно на людей старше 65 лет приходится большая часть расходов на здравоохранение и социальную поддержку, особенно это касается лиц с хроническими НИЗ.

Мария Морозова отметила, что, несмотря на огромные усилия и инвестиции, по данным ВОЗ, здоровье нынешнего поколения пожилых людей пока существенно не улучшается, то есть увеличение продолжительности жизни не обязательно сопровождается более длительным периодом хорошего здоровья.

Система общественного здравоохранения оказалась лучше приспособленной для устранения острых состояний нарушения здоровья, чем для профилактики и реабилитации, считает эксперт. «Этот ведомственный характер приводит к тому, что медицинские услуги пока слабо интегрированы в систему, например, долговременного ухода. Это приводит к использованию дорогостоящих услуг экстренной медпомощи для удовлетворения потребности просто в уходе за хроническими больными», – указала она.

Мария Морозова позитивно оценила запуск федерального проекта  «Старшее поколение», в котором сформулирована задача не только повышения продолжительности, но и увеличения этапа здоровой жизни. Она приветствовала развитие гериатрической службы в стране: «Мы рады, что стремительно развивается гериатрия, потому что именно она дает целостное отношение к пожилому человеку и направлена на поддержание его жизнеспособности в любом состоянии».

Представители фонда поддержали изучение зарубежного опыта в этом направлении и обучение врачей. Мария Морозова также высказалась за усиление роли медицинской сестры, особенно в деле выхаживания больных после тяжелых операций и надомного медицинского патронажа. «Например, соотношение врачей и медсестер в России по стандартам Минздрава составляет 1 к 2,4, в то время как в Германии и Франции это 1 к 4–5. А затраты на патронаж в развитых странах составляют существенные суммы именно потому, что это позволяет снять нагрузки с врачей и стационаров», – напомнила она.

В России избыточный вес имеют 54% мужчин (у 15% из них – ожирение) и 59% женщин (ожирение – у 28,4% из них). Об этом сообщила заместитель главного внештатного специалиста-диетолога Минздрава России, ведущий научный сотрудник ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии» Алла Погожева на III Всероссийском конгрессе по гериатрии и геронтологии с международным участием, открывшемся в Москве 16 мая.

Фото: Олега Кирюшкина

Продолжительность жизни сокращается на 5 лет при избыточном весе и на 15 лет при выраженном ожирении, сообщила специалист. У двух из трех человек, больных ожирением, развивается сахарный диабет второго типа. Установлена связь между содержанием жира в рационе и смертностью от сосудистых и онкологических заболеваний.

По ее словам, распространенность избыточной массы тела и ожирения среди населения старше 20 лет растет, снижаясь в самых старших возрастных группах. «Это можно расценить как то, что не все лица с ожирением доживают до этого возраста», – пояснила Алла Погожева. Она посетовала: «Как ни борются диетологи, наше население, к сожалению, не придерживается рекомендаций. Употребляют жирную мясную, молочную пищу, досаливают, добавляют заправки».

Между тем в области здорового питания есть вдохновляющий опыт, например, северокорейский проект: в этой стране за 30 лет с помощью усилий правительства, медиков и образовательных программ смогли снизить на 85% смертность от ССЗ и онкологических заболеваний.

Возможности снижения распространенности неинфекционных заболеваний на пути к достижению цели «80+» диетологи видят в реализации ряда мер: разработка образовательных программ для населения, направленных на обучение правилам здорового питания (понижение калорийности рациона и его обогащение витаминно-минеральными комплексами); расширенный выпуск специализированных пищевых продуктов с пониженной энергетической ценностью и обогащенных витаминами и минералами; оптимизация диетологических подходов к лечению ожирения.

Кроме того, Алла Погожева высказалась за более широкую разработку и внедрение образовательных программ для врачей. Только на базе ФИЦ питания и биотехнологии имеются три кафедры по диетологии, где обучают медиков.

В России началось внедрение системы долговременного ухода, предусмотренной федеральным проектом «Старшее поколение». Об этом сообщила главный внештатный гериатр Минздрава России, директор Российского геронтологического научно-клинического центра ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Ольга Ткачева на III Всероссийском конгрессе по гериатрии и геронтологии с международным участием, открывшемся 16 мая в Москве.

Фото: Олега Кирюшкина

По ее словам, специалисты центра подготовили методические рекомендации по определению объема долговременного ухода (так называемую типизацию), которые будут внедряться в практику совместно с Министерством труда и социальной защиты.

Система долговременного ухода направлена на развитие и поддержание функциональных способностей граждан старшего поколения, включает сбалансированные социальное обслуживание и медицинскую помощь на дому, в полустационарной и стационарной форме с привлечением патронажной службы и сиделок. Система предполагает также поддержку семейного ухода.

Федеральный проект «Старшее поколение» предполагает проведение в 2020–2024 гг. дополнительных скринингов лиц старше 65 лет, проживающих в сельской местности и на отдаленных территориях, на выявление отдельных социально-значимых неинфекционных заболеваний, вносящих вклад в структуру смертности населения. В регионах уже закуплены автомобили для доставки таких пациентов в медицинские организации для  диспансеризации, профилактических осмотров и дополнительных скринингов, сообщила специалист.

Ольга Ткачева также добавила, что в рамках национального проекта «Демография» предстоит реализовать «Антидементный план действий» и «План профилактики падений и переломов». «Антидементный план готов, принят и буквально в течение недели будет разослан в регионы. Что касается плана профилактики переломов, то на нынешнем конгрессе мы будем обсуждать его с экспертами. Проект уже готов и в ближайшее время появится на нашем сайте. Мы начинаем заниматься этой очень сложной и актуальной проблемой», – сказала она.

Проходит обсуждение и антикоррупционную экспертизу проект приказа Минздрава России «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях». Приказ признает утратившим силу предыдущий документ Минздрава от 21 декабря 2012 г. № 1348н.

Фото: depositphotos.com

В пояснительной записке к документу говорится, что он предусматривает повышение доступности диспансерного наблюдения для детей, в том числе страдающих хроническими заболеваниями, на которые влияют факторы внутришкольной среды. Имеются в виду болезни костно-мышечной и эндокринной системы, соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, органов пищеварения, системы кровообращения, а также расстройства питания и нарушение обмена веществ.

Предполагается, что раннее взятие на диспансерный учет детей с впервые установленной патологией, наиболее распространенной, в том числе «школьно-обусловленной», позволит своевременно провести лечение и реабилитацию. Это снизит вероятность хронизации заболеваний и переход их в декомпенсированную стадию.

Документ призван также обеспечить в отношении ССЗ и нарушений обмена веществ долгосрочную профилактику и снижение смертности во взрослом возрасте от болезней системы кровообращения и диабета.

Из нынешнего Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения исключается деятельность врача центра здоровья для детей – «в целях усиления профилактической составляющей функционала» этих специалистов. Наблюдение будут вести педиатр (участковый, врач общей практики, семейный); врач-специалист по профилю заболевания (состояния) несовершеннолетнего; фельдшер ФАП или здравпункта.

Ушла из жизни директор Государственного научного центра дерматовенерологии и косметологии, главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Минздрава, академик РАН Анна Кубанова.

Фото: rodv.ru

Об этом Medvestnik.ru сообщили в Центральном научно-исследовательском кожно-венерологическом институте. В Минздраве эту информацию подтвердили – ведомство готовит некролог.

В прошлом году Анна Кубанова отметила 70-летний юбилей. Она родилась 21 сентября 1948 г. в Сочи. В 1972 г. окончила лечебный факультет II Московского медицинского института им. Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное дело». С 1988 г. занимала должности заведующей отделением клинической дерматологии, заместителя директора по лечебной работе Центрального научно-исследовательского кожно-венерологического института Минздрава СССР (затем – России), заместителя директора по научной работе того же института. На пост директора ее назначили в 1999 г.

Активную преподавательскую работу Анна Кубанова совмещала с научной деятельностью.

Как сообщили в Минздраве, прощание состоится в субботу, 18 мая, в 11.00 в Большом ритуальном зале ЦКБ МЦ УД Президента РФ, по адресу: Москва, ул. Маршала Тимошенко, 25.

Редакция портала Medvestnik.ru выражает соболезнования родным и близким Анны Алексеевны.

В Следственном комитете России по Новгородской области завершено расследование уголовного дела в отношении  28-летнего мужчины, который 16 августа 2018 г. в нетрезвом виде напал на фельдшера в автомобиле скорой медицинской помощи в Великом Новгороде.

Фото: depositphotos.com

Хулигану грозит лишение свободы на срок до пяти лет.

Молодому мужчине предъявлено обвинение  в совершении преступления, предусмотренного п. «б», «д» ч.2 ст.112 УК РФ (умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, совершенное в отношении лица в связи с осуществлением данным лицом служебной деятельности, из хулиганских побуждений).

Собрана достаточная доказательственная база, обвинительное заключение по уголовному делу утверждено прокурором, сообщает Следственный комитет.

Проведенный ВЦИОМ опрос показал: 46% заболевших россиян обращаются в государственные поликлиники (такой же показатель был четыре года назад), а 15% – в частные (два года назад таких было 11%). К помощи народных целителей прибегают 1% граждан, надеются на благополучный «самотек» 4%, а 33% предпочитают самолечение.

Фото: depositphotos.com

По данным опроса, считают свое здоровье хорошим 32% респондентов, удовлетворительным – 53%, плохим – 15%, причем среди женщин таковых 21%, а среди мужчин – 8%. За пятилетку доля тех, кто плох здоровьем, изменилась незначительно, а за 12 лет заметно снизилась (2006 г. – 24%).

Виновниками проблем со здоровьем граждане называют работу и стрессы (33%), отсутствие денег на лекарства и профилактику болезней (28%, в 2017 г. – 35%), возраст и отсутствие отдыха (25%), экологическую обстановку (18%, в 2017 г. – 32%).

Первая в России имплантация искусственного желудочка сердца нового поколения проведена в НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, специалисты которого принимали участие и в  разработке устройства. Пациент страдал тяжелой формой застойной сердечной недостаточности, которая развилась в результате дилатационной кардиомиопатии.

Фото: sklif.mos.ru

Операция стала возможной благодаря применению оригинальных медицинских методик и инновационных технологических решений в создании новой системы вспомогательного кровообращения, не имеющей аналогов в мире, сообщил директор НИИ Сергей Петриков. Размеры имплантируемых компонентов уменьшены, и это позволяет широко применять метод в педиатрической практике. «Появилась возможность использования системы не только в качестве левожелудочкового, но и обхода правого желудочка сердца в случае развития тяжелой бивентрикулярной недостаточности. А наличие полностью имплантируемой бивентрикулярной системы вспомогательного кровообращения с возможностью беспроводной передачи энергии, над чем продолжают трудиться специалисты, уже в ближайшем будущем сможет стать альтернативой трансплантации сердца», – говорит специалист.

Пациент, 55-летний мужчина, поступил в НИИ скорой помощи с жалобами на одышку, чувство нехватки воздуха и отеки. Первые симптомы появились менее года назад – он почувствовал резкое снижение переносимости привычных физических нагрузок. У мужчины был диагностирован сахарный диабет. Консервативное лечение не помогало, поэтому консилиум врачей принял решение об имплантации обхода левого желудочка сердца с помощью отечественной системы вспомогательного кровообращения нового поколения.

После успешной 5-часовой операции и двухнедельной реабилитации пациент был выписан домой. Соблюдая рекомендации врачей, он сможет вернуться к привычной жизни.

Разработанная в НИИ скорой помощи методика будет внедряться в другие стационары для лечения пациентов с тяжелыми патологиями сердца, при которых ранее была возможна только трансплантация органа.