Медицина и здоровье

Новости

В 2018 г. в России заболели корью 872 человека, и почти половина из них проживают в Москве и Подмосковье. Об этом сообщила руководитель национального научно-методического центра по надзору за корью и краснухой РФ Нина Тихонова на проходящем в Хабаровске совещании с международным участием по эпиднадзору.

С начала года в Москве выявлен 281 случай заболевания корью, в Московской области – 120, во Владимирской – 63, в Ивановской области – 43, в Дагестане – 53 случая, Свердловской области – 23,  Новосибирске – 50. «Вроде понемножку, но для каждой территории это достаточно большой показатель», – отметила Нина Тихонова (ее цитирует РИА «Новости»).

За весь прошлый год в России зарегистрировано 2,5 тыс. заболевших. На рост заболеваемости влияют разные факторы, в том числе миграция и отказ от вакцинации. Эксперт напомнила, что корь опасна осложнениями и высокой контагиозностью: «Если при общении с загрипповавшим человеком вирусом заражаются до 30% контактеров, то при общении с заболевшим корью – более 95% непривитых. Заразный период при кори составляет 3–4 дня до появления сыпи, и проявляется болезнь, как обычная ОРВИ».

В борьбе с корью врачи делают ставку на иммунизацию 95% населения всех возрастов.

Нина Тихонова сообщила, что в целом ситуация с заболеваемостью в России пока благополучная. В Европе же за два года она выросла в десятки раз: «В 2016 году было чуть более пяти тысяч случаев по всей Европе, а в 2018 году – уже 82 тысячи, и 72 человека погибли от кори. Умирают и дети, и взрослые, в подавляющем большинстве не привитые от этой инфекции».

Премьер-министр Дмитрий Медведев подписал поручения, направленные на скорейшую организацию работы по использованию в 2019 г. бюджетных ассигнований, предусмотренных на реализацию национальных проектов. Главам регионов поручено обеспечить оперативное заключение соглашений (контрактов).

Фото: government.ru

Как сообщает пресс-служба Правительства РФ, согласно оперативной информации Минфина, по состоянию на 15 марта наблюдается минимальное расходование этих средств. «С одной стороны, это объективная ситуация, поскольку кассовые расходы федерального бюджета нужно осуществлять под существующую потребность. С другой стороны, нужно настроить систему управления национальными проектами таким образом, чтобы происходящие процессы не мешали, а, наоборот, помогали достижению существующих целей», – подчеркнул на заседании президиума Совета при Президенте РФ по стратегическому развитию и национальным проектам 18 марта Дмитрий Медведев.

Он напомнил, что правительство приняло решения, необходимые для старта нацпроектов: утверждены паспорта, определены целевые показатели, ответственные лица, в федеральном бюджете на эти цели в виде межбюджетных трансфертов регионам предусмотрено в 2019 г. выделение около 600 млрд руб.

«Региональные власти должны начинать работу по реализации национальных проектов ровно в тот момент, как получено уведомление о предоставлении трансферта, – проще говоря, после распределения денег в законе о бюджете. Это касается не только этого года, это касается всей предстоящей работы над национальными проектами. Иными словами, этим можно заниматься с 1 января. Не позже, а с 1 января. Можно проводить конкурсы в самом начале года. На тех правовых основаниях, которые дает федеральный бюджет, можно проводить конкурсные процедуры и заключать договоры, а не ждать каких-то других решений», – сказал премьер-министр.

С этой целью Минфину поручено до 15 апреля обеспечить сопровождение указанной работы в единой информационной системе «Электронный бюджет» и единой информационной системе в сфере государственных закупок, внести предложения по изменению правовых актов. Кураторам нацпроектов, в частности отвечающей за национальные проекты «Здравоохранение» и «Демография» вице-премьеру Татьяне Голиковой, предложено при проведении заседаний проектных комитетов рассмотреть возможность заключения соглашений о трансфертах из федерального бюджета на весь срок реализации национальных проектов в 2019 г.

Напомним: бюджет восьми федеральных проектов в рамках нацпроекта «Здравоохранение» до 2024 г. составит 1,725 трлн руб. Большая часть ассигнований – 1366,7 млрд руб. – будет направлена из федерального бюджета, 265 млрд руб. должны обеспечить бюджеты регионов, 94,1 млрд планируется привлечь из государственных внебюджетных фондов и 0,1 млрд руб. – из внебюджетных источников.

В 2018 г. по уровню оснащения поликлиник диагностическим оборудованием для КТ и МРТ Москва вошла в пятерку мировых столиц с развитым здравоохранением. Об этом заявил руководитель столичного Департамента здравоохранения Алексей Хрипун на заседании президиума Правительства Москвы со ссылкой на данные исследования PricewaterhouseCoopers.

По словам главы столичного здравоохранения, заметно уменьшилось среднее время ожидания диагностических исследований (КТ, МРТ и других): в 2012 г. оно составляло до 25 дней, в 2018 г. – не более восьми. Количество выполненных КТ-исследований в городских поликлиниках за последние шесть лет выросло почти в два раза и составило 210,5 тыс. за год, а МРТ-обследований стало больше в пять раз и достигло 121 тыс.

Каждый год в поликлиники столицы за медицинской помощью обращаются более 10,3 млн человек.

Алексей Хрипун отметил, что в прошлые годы с участием москвичей был разработан и внедрен новый московский стандарт поликлиник. Они стали более комфортными, а доступность медицинской помощи выросла в разы. В 2018 г. попасть на прием к терапевтам, врачам общей практики непосредственно в день обращения могли 80% пациентов, к педиатрам – 85%. Срок ожидания приема специалистов в 2012 г. составлял 10 дней, сегодня он – чуть более трех дней. Среднее время ожидания начала приема у кабинета врача сократилось в три раза – с 30 мин. до десяти.

Врачи екатеринбургской ГКБ № 40 вылечили индийского мальчика, которому стало плохо в самолете, и помогли его родителям, оказавшимся в чужой стране.

Фото: ГКБ № 40 Екатеринбурга

Ребенка двух лет, который летел вместе с родителями из Дубая в Сиэтл на самолете компании Emirates, на прошлой неделе госпитализировали в инфекционное отделение ГКБ № 40 Екатеринбурга. Во время путешествия мальчику стало плохо, у него поднялась температура до 40 градусов, и экипаж совершил вынужденную посадку в аэропорту Кольцово. Предполагали, что у ребенка кишечная инфекция, но в больнице поставили диагноз ОРВИ. Семье пришлось задержаться в Екатеринбурге, пока врачи оказывали больному экстренную помощь. Лечение понадобилось и его родителям, у которых была медицинская страховка.

По словам Инны Абелинскене, начальника отдела общественных связей ГКБ № 40, индийской семье предоставили отдельную палату. Сотрудники больницы на свои деньги покупали гостям предметы гигиены – подгузники, влажные салфетки, зубную пасту и щетки. Работники пищеблока готовили индийской семье вегетарианскую пищу. Общаться с персоналом, найти и купить  авиабилеты иностранцам помог врач-инфекционист приемного отделения Всеволод Каменин, свободно говорящий по-английски.

Накануне отъезда индийцев Инна Абелинскене призвала жителей Екатеринбурга собрать для них теплые вещи, и через два часа одежда была уже в больнице. Такси до аэропорта оплатили врачи. Перед отлетом в США глава семейства Пател Сумитра Кумар поблагодарил их и сказал, что уезжает счастливым.

В московской городской клинической больнице № 52 женщина с трансплантированными легкими родила ребенка. Это первый подобный случай в России.

Фото: роддома больницы № 52

У Татьяны из Владивостока после первых родов в 2013 г. стала быстро прогрессировать редкая болезнь легких – идиопатическая легочная артериальная гипертензия, а к 2015 г. легкие перестали выполнять свою функцию. В том же году в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов им. акад. В.И. Шумакова пациентке была выполнена трансплантация легких. Кроме того, благодаря профессиональной работе нефрологов ГКБ № 52 была полностью восстановлена функция почек, нарушенная в тяжелый послеоперационный период (развилась острая почечная недостаточность).

Пациенты с трансплантированными органами вынуждены получать постоянную иммуносупрессивную терапию, которая предотвращает отторжение. Беременную женщину искусственно подавленный иммунитет делает крайне уязвимой в отношении развития ряда вирусных инфекций, таких как герпес или цитомегаловирус. Эти и другие вопросы предстояло решить специалистам НМИЦ ТиИО им. акад. В.И. Шумакова и мультидисциплинарной команде врачей ГКБ № 52.

В родильном доме при ГКБ накоплен уникальный опыт ведения будущих мам с трансплантированными органами. Однако подобных случаев не было не только в Москве, но и в России, как не было и регламентирующих документов, клинических протоколов ведения такой беременности и родов.

По словам руководителя роддома Инги Кокая,  врачи наблюдали пациентку в течение всей беременности, совместно со специалистами-трансплантологами еженедельно контролировали концентрацию иммунодепрессанта в крови, следили за  внутриутробным развитием и состоянием  плода – важно было соблюсти баланс между дозами жизненно необходимых препаратов и поддержанием внутреннего гомеостаза плода.

Совместными усилиями удалось пролонгировать  беременность до доношенного срока – 38 недель. Долгожданная девочка весом 2590 г появилась на свет 30 января. Самочувствие мамы и ребенка хорошие, констатируют на сегодняшний день врачи.

Новые рекомендации Американской коллегии кардиологов (ACC) и Американской ассоциации по проблемам сердца (AHA) были представлены на 68 Ежегодной научной сессии ACC 2019 16–18 марта в Новом Орлеане.  

Аспирин. Как и ожидалось, основные изменения коснулись назначения аспирина для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). После недавно опубликованных результатов исследований ARRIVE, ASCEND и ASPREE сместился баланс между пользой от применения аспирина в качестве первичной профилактики ССЗ: риск кровотечения может перевешивать пользу.

Аспирин может быть рассмотрен в качества средства первичной профилактики взрослых 40–75 лет, которые имеют высокий риск атеросклеротических ССЗ (АССЗ), но не имеют повышенного риска кровотечений. 

Ключевые положения документа:

Оценка риска. Необходима оценка 10-летнего риска АССЗ у взрослых 40–75 лет для принятия решения о первичной профилактике. Оценка других факторов, повышающих риск АССЗ, может помочь в принятии решения. Например, определение концентрации кальция в коронарных артериях. 

Питание. Следует придерживаться здорового питания, в котором особое внимание уделяется потреблению овощей, фруктов, орехов, цельного зерна, нежирного животного и растительного белка, рыбы. Необходимо свести к минимуму потребление трансжиров, обработанного мяса, сладких напитков. 

Физическая активность. Физическая активность суммарно должна быть не менее 150 минут в неделю (в случае умеренной интенсивности) и 75 минут в неделю (высокой интенсивности). 

Диабет. Для взрослых со 2-м типом сахарного диабета решающее значение имеют изменение образа жизни и питания, выполнение рекомендаций по физической нагрузке. Метформин является первой линией терапии. После чего следует рассмотреть ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2 или агонист рецептора глюкагоноподобного пептида–1. 

Курение. Необходимо настоятельно рекомендовать отказ от табака. Рекомендуется сочетание поведенческого и одного из семи утвержденных фармакологических методов лечения. 

Статины. Являются первой линией первичной профилактики АССЗ у пациентов с повышенным уровнем ХС ЛПНП 190 мг/дл и выше, пациентов с сахарным диабетом и риском АССЗ. 

АД. Целевое артериальное давление должно составлять менее 130/80 мм рт. ст.

Министерство финансов предлагает установить пониженный тариф по комиссиям за эквайринг для здравоохранения и других социально значимых сфер, сообщил замминистра финансов Алексей Моисеев.

«Предложение Минфина – выделить ряд клиентов эквайрингового бизнеса, которым устанавливается пониженный тариф, в первую очередь в социальной сфере, – цитирует чиновника ТАСС. – Правительства приняло решение, что госрегулирования не будет, поэтому будем работать с банками в режиме договоренности».

Несколькими днями ранее сообщалось, что ЦБ РФ вместе с Mastercard, Visa и Национальной системой платежных карт (оператор карт «Мир») предложили, в частности, установить предельную сумму комиссии для аптек и при оказании услуг в сфере здравоохранения. Новые тарифы должны начать действовать с 1 октября.

Крупнейшая столичная больница – ГКБ им. С.П. Боткина – после капремонта и модернизации станет одной из самых современных клиник в Европе. Для медучреждения за последние годы уже закуплено медицинского оборудования на 3,5 млрд руб., сообщил мэр Москвы Сергей Собянин при осмотре ремонтных работ в корпусах больницы.

Фото: m24.ru

«Мы все время уделяли большое внимание Боткинской больнице, – сказал Сергей Собянин. – Она оснащена самой лучшей медицинской техникой».

«Тем не менее больница требует дальнейшей модернизации, многие корпуса находятся в плачевном состоянии», – цитирует мэра агентство РИА «Новости». В течение двух лет будет завершена модернизация четырех корпусов, в шести других в ближайшие годы проведут капитальный ремонт. «Все корпуса и территория будут в надлежащем современном состоянии», – пообещал градоначальник. Крупным проектом ближайших лет станет современный корпус скорой помощи.

Комплексную модернизацию ГКБ им. С.П. Боткина, открытую в 1910 г. на деньги промышленника и мецената Козьмы Солдатенкова, планируют завершить к 2023 г.

Мэр Москвы поставил также задачу подготовить больницу к аккредитации по международному стандарту Joint Commission International (JCI). Об этом в феврале сообщил Леонид Печатников, занявший пост декана факультета управления в медицине и здравоохранении – нового подразделения, созданного в Институте отраслевого менеджмента (ИОМ) РАНХиГС.

Одним из базовых учреждений, где будут проходить практику слушатели факультета, станет ГКБ им. С.П. Боткина. «На ее примере студенты смогут посмотреть, как можно наладить процессы в медицинском учреждении», – сообщил Леонид Печатников.

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова приняла участие в торжественных мероприятиях, посвященных 5-й годовщине присоединения Крыма к России, которые прошли в Симферополе и Севастополе.

Фото: osminzdrav.ru

Выступая с докладом на совместном заседании Совета Госдумы РФ и Госсовета Республики Крым, глава Минздрава отметила, что прошедшие 5 лет стали периодом интенсивного укрепления системы крымского здравоохранения. С 2014 г. в республике запущена программа модернизации первичного звена. В рамках программы модернизации построено свыше  60 фельдшерских амбулаторий в селах, приобретены мобильные комплексы для оказания медпомощи. Кроме того,  медорганизации Крыма получили более 4000 единиц современного медоборудования, обновлен парк  автомобилей скорой помощи, начала работу служба санитарной авиации, сообщает пресс=-служба ведомства. 

Создана трехуровневая система здравоохранения, объем высокотехнологичной медпомощи вырос в 13 раз. В 20 раз увеличилось количество лиц, прошедших профосмотры. Эти меры, по словам Вероники Скворцовой, позволили увеличить продолжительность жизни жителей полуострова на 2 года – до 72,7 года.

Напомним:  в медучреждениях Республики Крым и г. Севастополя до сих пор допускается осуществление медицинской деятельности без лицензии. По данным Минздрава, это связано с тем, что часть медорганизаций, особенно в первичном звене, столкнулись с несоответствием помещений санитарным правилам и нормативам; отсутствием правоустанавливающих документов на объекты недвижимости; а недостаточное материально-техническое оснащение не позволяет соблюдать порядки и стандарты оказания медицинской помощи.

Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского проиграл иск о защите деловой репутации, по которому выступали ответчиками бывшая сотрудница института Ольга Андрейцева и портал «Врачи.РФ».   

Никулинский районный суд Москвы отказался удовлетворить требование истца об удалении с сайта интернет-сообщества открытого письма министру здравоохранения РФ Веронике Скворцовой. В нем бывшая сотрудница НМИЦ Ольга Андрейцева критикует деятельность руководителя института, академика Амирана Ревишвили и ряд управленческих решений относительно организации работы коллектива, обвиняет руководство в нецелевом расходовании средств и необоснованных сокращениях части сотрудников.  

Открытое письмо было опубликовано в сентябре 2018 г. В качестве соответчиков по иску выступали ООО «Лента.Ру» и владелец сайта «Алла Астахова.Ru» Алла Астахова, опубликовавшие выдержки послания и интервью с Ольгой Андрейцевой.   

«Суд постановил взыскать с владельца сайта «Врачи РФ» в пользу ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России расходы по проведению нотариальных осмотров Интернет-сайтов в размере 9700 рублей», цитирует решение суда портал. В то же время ряд сведений, изложенных в оспариваемой публикации, был признан судом несоответствующим действительности и порочащими деловую репутацию истца.

«Почему такое решение вынесено, мы узнаем, когда получим мотивировочную часть решения 21 марта. Можно предположить, что судья посчитала невозможным вычленить данные сведения из статьи, поэтому и не обязала удалить публикации полностью. Как следствие, суд полностью отказал в требованиях, предъявляемых к нам истцом», – прокомментировал решение суда, представлявший интересы интернет-портала «Врачи-РФ» старший юрист юридической группы «Ремез, Печерей и партнеры» Иван Печерей.

По его словам, закон не запрещает распространение информации о работодателе, если обратное не предусмотрено трудовым договором. Как правило, такие ограничения касаются сотрудников объектов, имеющих статус секретных.