Медицина и здоровье

Новости

Представляем рейтинг главных событий недели в публикациях ленты новостей «МВ».

***

Проблема кредиторской задолженности медицинских организаций может привести к дефициту главных врачей. В частности, в Ульяновской области, где руководители районных больниц скрывали истинное положение дел и неумело управляли имеющимися финансами. В правительстве региона опасаются, что теперь никто не захочет занимать эти должности из-за угрозы дисквалификации. Эта информация открывает ТОП–5.

***

Российские клиники активно используют для саморекламы утверждение, что они работают в соответствии с принципами доказательной медицины. Что, к  сожалению, не всегда соответствует действительности. Это сообщение – на второй позиции рейтинга.

***

На третьем месте информация о том, что Дмитрий Медведев подписал постановление Правительства РФ «О порядке софинансирования реализации в субъектах РФ национального проекта «Здравоохранение»». Документ утверждает 9 правил предоставления субсидий регионам на развитие медицины, в том числе на борьбу с социально опасными инфекциями, строительство больниц и поликлиник, развитие их материально-технической базы, подготовку врачей.

***

На четвертом месте – сообщение о победной «оккупации» рейтинга US News & World Report медицинскими профессиями: в десятку лучших «призваний» в США вошли 8 специальностей, включая фельдшера, практикующую медсестру, педиатра, стоматолога.

***

Замыкает ТОП-5 информация о включении результатов исследования Центра Мешалкина в рекомендации EuroCTO Club. Это европейское сообщество изучает вопросы лечения хронических тотальных окклюзий коронарных артерий.

В Севастополе в этом году начнется строительство нового онкологического диспансера на 150 госпитальных коек и 30 коек дневного стационара. Об этом сообщил руководитель онкологической службы субъекта Михаил Голованов 1 февраля на всероссийском телемосте «Мы с тобой!», приуроченном к Всемирному дню борьбы против рака. 

По его словам, это будет оснащенный по последнему слову медицинской науки диагностический центр, включающий лабораторные службы, эндоскопическую и лучевую диагностику, современное оборудование, операционный блок на пять операционных с возможностью телемедицинских сеансов. К услугам пациентов будет полноценный блок радиотерапии с линейным ускорителем и дневной стационар для проведения противоопухолевой лекарственной терапии.

Член Совета Федерации РФ от города Севастополь Ольга Тимофеева вспомнила, в каком состоянии служба вошла в состав РФ: «Это здания постройки конца 60-х, оборудование середины 70-х и полностью закрытые регистры пациентов, которые государство Украина посчитало необходимым закрыть».

По ее словам, онкослужба восстанавливалась и входила в систему российского здравоохранения нелегко, но ей активно помогали и поддерживали коллеги из института им. Герцена, взявшего шефство над севастопольской онкологией.

Сегодня онкологическая служба в Севастополе активно развивается. «Рак – это бич. Мы имели самые высокие показатели смертности от онкологии. И вот сейчас выходим на решения, которые также были реализованы при поддержке коллектива института им. Герцена. Поэтому я благодарна всем. Без вас мы бы не выкарабкались! Только вместе мы можем решать глобальные задачи», – выразила уверенность сенатор.

Каждый российский регион получит свой паспорт здоровья. Об этом сообщил генеральный директор НМИЦ радиологии, главный внештатный онколог Минздрава России Андрей Каприн 1 февраля 2019 г. на всероссийском телемосте «Мы с тобой!», приуроченном к Всемирному дню борьбы против рака (4 февраля).

Фото: Олега Кирюшкина

«Есть паспорт федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». Но паспорт нужен еще и каждому региону, чтобы мы понимали ситуацию в нем. У нас регионы очень разнятся по числу проживающего населения, обеспеченности кадрами, доступности онкопомощи», – отметил Андрей Каприн. Он уточнил, что выявлять такие региональные особенности будут путем сбора и анализа информации, в том числе методом анкетирования.

По словам главного онколога, формирование паспорта здоровья региона обеспечит регион-специфичный подход к алгоритмам ранней диагностики и профилактики онкологических заболеваний, разработке и реализации программ диспансеризации и скрининга.

Руководитель Благовещенской городской клинической больницы Сергей Петрухин уволился из учреждения по собственному желанию, сообщили в пресс-службе Минздрава Амурской области. Ему были предложены другие должности в системе регионального здравоохранения, однако он принял решение завершить карьеру.

Фото: amur.info

Скандальную известность больнице принесла история с перевязкой пациентки скотчем. В этот момент Сергей Петрухин находился на больничном. Выяснилось, что у учреждения были финансовые возможности закупить расходные материалы, однако этого сделано не было. Более того, отсутствие бинтов оказалось лишь «верхушкой айсберга». У больницы накопилась кредиторская задолженность, в структуре расходов отмечены серьезные перекосы.

Региональный министр здравоохранения Андрей Субботин рассказал, что коллектив сосредоточен на оказании платных услуг, а все средства от этой деятельности идут на зарплаты. «Больница не развивается… Население недовольно», – отметил он.

Во время больничного Сергея Петрухина исполняющим обязанности  главврача был назначен Андрей Роговченко. По сути это означало грядущую смену руководства: Минздрав поставил перед новым руководителем ряд масштабных задач.

Губернатор области Василий Орлов одобрил решение Минздрава. «Мы, к сожалению, «прославились» на всю страну. В связи с этим хочу сказать несколько слов. Первое: нужно жестко реагировать в отношении виновных лиц, допустивших такой негативный фон, вне зависимости от их заслуг, регалий и знакомств. Эта ситуация получила широкий общественный резонанс. Отмечу, что вопросы, которые относились к деятельности Сергея Васильевича Петрухина, связаны не только с ситуацией со скотчем, но и с вопросами экономического характера», – сказал он в декабре 2018 г.

Местным СМИ Сергей Петрухин в конце 2018 г. сообщал, что увольняться при сложившейся ситуации не намерен.

Первый в России международный конгресс «Редкие опухоли. Фундаментальные и клинические достижения» пройдет в Москве 28 февраля – 2 марта. Об этом сообщил генеральный директор НМИЦ радиологии, главный внештатный специалист онколог Минздрава России Андрей Каприн 1 февраля на всероссийском телемосте «Мы с тобой!», приуроченном к Всемирному дню борьбы против рака. 

Фото: Олега Кирюшкина

Он рассказал, что к участию в мероприятии приглашены 800 участников и 100 спикеров, которые расскажут о современных подходах в лечении саркомы мягких тканей и костей, редких форм меланомы и опухолей кожи, урогенитального тракта, желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, орфанных опухолей головы и шеи и др.

«Редкие опухоли – это очень сложная история, решать эти вопросы под силу только группе экспертов. Поэтому мы тоже готовы включиться. Мы попробуем взять шефство над некоторыми направлениями, которые очень важны. Если нас поддержат, в том числе в блогах, мы будем развивать работу в этом направлении, возьмем  под контроль пациентов, страдающих редкими онкозаболеваниями», – сказал Андрей Каприн.

В 2019 г. в России стартовала реализация национальных проектов по стратегическим направлениям развития страны и общества. Среди них такие социальные направления, как демография, здравоохранение, образование и наука. Этим важным стратегическим вопросам будут посвящены мероприятия деловой программы форума «Здоровое общество. На пути к цели 80+», который впервые пройдет 13 февраля в рамках Российского инвестиционного форума в Главном медиацентре Сочи.

Форум проводится при поддержке Минздрава России и призван стать авторитетной профильной площадкой для обсуждения мер по увеличению продолжительности здоровой жизни российских граждан. В мероприятии примут участие видные представители медицинского сообщества, руководители и профессора федеральных медицинских клиник, ведущие международные специалисты в области здравоохранения.

«Для достижения поставленных задач по повышению продолжительности жизни и формированию здорового общества необходим комплексный подход. Одним из приоритетов станет реализация программ общественного здоровья, в числе которых обеспечение безопасности условий труда, борьба с неинфекционными заболеваниями, включая сокращение потребления алкоголя и табака, а также популяризация активного долголетия и здорового образа жизни. Важнейшая задача – формирование у граждан привычки заботиться о собственном здоровье», – отметила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова.

Одним из центральных событий форума станет пленарное заседание «На пути к ожидаемой продолжительности жизни 80 лет в России: задачи и решения», в ходе которого выступят министр спорта РФ Павел Колобков, заместитель председателя Совета Федерации Галина Карелова, руководитель фонда «Талант и успех», член Совета при Президенте РФ по науке и образованию Елена Шмелева и др.

Дискуссионная программа поделена на три программных трека: «Демография на пороге перемен в обществе», «Вклад здравоохранения в качество жизни» и «Инфраструктура здоровой жизни». В рамках первого трека «состоятся панельные сессии, посвященные темам общественного здоровья и пропаганде здорового образа жизни в регионах, популяризации спорта и качеству жизни старшего поколения. Сессии по направлению «Вклад здравоохранения в качество жизни» затронут все аспекты организации медицинской помощи. Обсуждения коснутся вопросов цифровизации здравоохранения, управления медицинскими организациями, лекарственного обеспечения, страхования, мер по снижению смертности от инфекционных и неинфекционных заболеваний, условий создания персонализированной медицины в России. Дискуссии в программном треке «Инфраструктура здоровой жизни» затронут вопросы образования как базы для формирования поколения, ориентированного на нравственные ценности и физическое оздоровление. Будут обсуждаться аспекты правильного питания, эстетической медицины и повышения экспорта медицинских услуг в России.

В рамках форума также состоится питч-сессия полуфиналистов конкурса инновационных разработок «Здоровое общество» и отбор лучших команд для презентаций проектов на площадке Петербургского международного экономического форума (ПМЭФ) в июне 2019 г., церемония награждения победителей Всероссийского конкурса «Лучший проект государственно-частного взаимодействия в здравоохранении», заседание Российского общества молодых эндокринологов (РОМЭ) на тему «Гормоны на пути к долголетию». Лекции о перспективах и достижениях современных методов лечения, а также новейшие практики в лечении заболеваний эндокринной системы в интерактивном формате обсудят аспиранты, ординаторы и молодые специалисты-эндокринологи. Запланировано проведение ряда мероприятий в рамках кейс-зоны Российского инвестиционного форума. В выставочном пространстве форума «Здоровое общество» будут представлены перспективные инновационные разработки.

С деловой программой форума можно ознакомиться на официальном сайте мероприятия.

ЗдравоохранениеПрофессионалы отрасли смогут повысить квалификацию в рамках форума «Здоровое общество. На пути к цели 80+»25.01.201913 февраля 2019 г. в Главном медиацентре Олимпийского парка Сочи впервые состоится форум «Здоровое общество. На пути к цели 80+»

В российской онкологии будет развиваться отечественное производство лучевых установок. Об этом сообщил генеральный директор НМИЦ радиологии, главный внештатный онколог Минздрава России Андрей Каприн на брифинге в рамках состоявшегося 1 февраля 2019 г. всероссийского телемоста «Мы с тобой!».

Фото: Олега Кирюшкина

Мероприятие проведено при поддержке Министерства здравоохранения РФ, Совета Федерации, Государственной думы РФ. Оно посвящено вопросам просвещения населения в области онкологии, пропаганды здорового образа жизни и поддержки больных, перенесших онкологические заболевания.

«К сожалению, онкология не может держаться только на врачах. Это и техника, которая является очень дорогой: лучевые линейные ускорители, протонные центры», – сказал Андрей Каприн, отметив, что НМИЦ радиологии как медицинскому заказчику активную помощь в плане создания новой техники оказывают Академия наук, Минздрав и Минпромторг.

В качестве  успешного примера Андрей Каприн привел создание первого отечественного протонного ускорителя, который в 2017 г. начал работу в Медицинском радиологическом научном центре им. А.Ф. Цыба в Обнинске (филиал НМИЦ радиологии). «Мы его демонстрировали недавно в Японии и Китае, они очень заинтересовались. Сделано это нашим физиком, членом-корреспондентом АН Владимиром Балакиным в Протвино», – отметил он.

Главный онколог напомнил, что недавно начато создание ускорительного комплекса для фотонной лучевой терапии «КЛТ-6» на основе отечественных инновационных разработок. Потребность в таком оборудовании составляет в России не менее 300 единиц.

В сотрудничестве с компанией «Биокад» онкологи ведут также разработку современных препаратов, в том числе белков теплового шока, иммунотерапевтических препаратов и различных радионуклеидов, занимаются развитием тераностики (новый подход, заключающийся в создании препаратов, которые являются одновременно и средством ранней диагностики, и терапевтическим агентом. – Ред.).

Специалист отметил, что видит за производством фармпрепаратов очень большую перспективу в стране и посетовал, что пока они выпускаются в виде сырья. «Но тут у нас большая надежда на Росатом и Минпромторг – что будет реальное развитие своей радиофармацевтической промышленности, поскольку наши препараты являются даже более таргетными, прецизионными и более щадящими, нежели химиопрепараты. Поэтому наработки наших инженеров и физиков по радиофармакологии при той силе нашей хирургической школы, которая считается одной из сильнейших в мире, могут дать прекрасные результаты. Нам не хватает «артиллерии», а это, конечно, лучевые установки».

Компания «Генус», которая в прошлом году подписала концессионное соглашение с Правительством Башкирии о передаче ей в оперативное управление Салаватского роддома, готова отказаться от участия в этом проекте.

Булат Магадеев (справа)

Инвестор не отказывается от выполнения обязательств, но ему хотелось бы иметь какие-то гарантии со стороны государственного партнера, а новый глава региона уже отрицательно высказался по поводу данной инициативы своего предшественника да и некоторые сотрудники медицинской организации всячески противятся приходу новых управленцев. 

В ходе пресс-завтрака с «Коммерсантом в Уфе» представитель концессионера Булат Магадеев признался, что на фоне негативных оценок работы концессионера в СМИ, внеплановых проверок надзорных органов и при отсутствии четкой позиции властей региона «сложно работать». Компания готовит обращение к врио главы республики Радию Хабирову, в котором изложит свою позицию в связи с возникшими претензиями.

Ранее министр здравоохранения Башкирии Максим Забелин говорил, что позиция ведомства по концессии в Салавате будет сформулирована по результатам проверки ближе к середине февраля. Также он признавал, что «оснований для катастрофических выводов нет» и число жалоб от пациенток после передачи роддома в частные руки не увеличилось.

В Ростовской области ни одно лечебное учреждение не пользуется правом, закрепленным п.29 Приказа Минздрава 1175-н. В нем говорится, что в отдельных случаях по решению руководителя медорганизации при выписке пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться наркотические и психотропные лекарства на срок до 5 дней. Об этом шла речь на публичном обсуждении результатов правоприменительной деятельности Росздравнадзора по Ростовской области в 2018 г., которое прошло в Ростове-на-Дону 1 февраля 2019 г.

«31 декабря 2018 года мне поступил сигнал из центрального аппарата о том, что в одном из онкодиспансеров пациента перед праздниками выписали домой, не обеспечив его ни рецептом, ни обезболивающими средствами, – рассказала руководитель территориального органа Росздравнадзора Татьяна Полинская. – И его мама, 80-летняя женщина, была вынуждена звонить в Москву, чтобы помочь сыну, который выл от боли».

О том, что проблема адекватного обезболивания пациентов не решается на протяжении ряда лет, свидетельствует и статистика обращений на «горячую линию» Росздравнадзора. Всплеск жалоб пришелся на 2015 г. – 52 звонка, в 2016-м кривая пошла вниз – поступило 16 звонков, но в 2018 г. их количество достигло 39.

Есть надежда, что ситуация изменится в лучшую сторону с принятием изменений в ФЗ-323 в части расширения понятия паллиативной помощи. Данный законопроект сейчас находится на обсуждении в Госдуме.

«В нем прописывается четкий критерий обезболивания пациентов, – проинформировал участников общественных слушаний депутат Госдумы Юрий Кобзев. – Если сейчас в законе говорится, что обезболивание осуществляется доступными препаратами, то с внесением поправок слово «доступные» уходит. Появляется формулировка «препаратами, в том числе наркотическими и психотропными, в соответствии с клиническими рекомендациями»».

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова утвердила новый состав ведомственного Координационного совета по государственно-частному партнерству. В целях развития механизмов ГЧП в здравоохранении Минздрав создает на базе РНИМУ им. Н.И. Пирогова Федеральный информационно-аналитический центр.  

В 2019 г. состав Координационного совета расширен до 29 человек. Новые участники – это директор Центра развития здравоохранения Московской школы управления СКОЛКОВО Юрий Крестинский, генеральный директор акционерного общества «ВЭБ инфраструктура» Дмитрий Твардовский, исполнительный директор Национальной ассоциации концессионеров и долгосрочных инвесторов в инфраструктуру Светлана Бик, замруководителя Росимущества Алексей Павлов и директор Научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России Николай Дайхес. В списке членов совета остался бывший руководитель Научно-исследовательского института организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения Москвы Давид Мелик-Гусейнов, впервые представленный в новом статусе директора Департамента проектной деятельности Минздрава России. 

Координационный совет Минздрава по государственно-частному партнерству был создан в январе 2014 г. В его полномочия входит разработка механизмов ГЧП, направленных на развитие инфраструктуры и повышение качества и доступности медицинской помощи; рассмотрение вопросов совершенствования нормативной правовой базы, снятие ограничений по привлечению в сферу здравоохранения частных инвестиций. Первое заседание совета в обновленном составе запланировано на март 2019 г.

Федеральный информационно-аналитический центр будет заниматься, в частности, подготовкой предложений по совершенствованию механизмов ГЧП и разработкой материалов для проведения образовательных мероприятий. Его появление в Минздраве объясняют стремительным ростом интереса к ГЧП и задачами, которые были поставлены в рамках правительственного плана мероприятий («дорожной карты»). 

По данным Минздрава, за период с 1 июля 2017 г. по 30 июля 2018 г. общий объем инвестиций только по заключенным концессионным соглашениям в сфере здравоохранения превысил 10 млрд руб. Абсолютным лидером по количеству ГЧП-проектов является нефрология, на долю которой приходится 40% соглашений, где инвестор участвует не только в создании, оснащении, но и в последующей эксплуатации инфраструктуры. Далее следует онкология, включая ПЭТ, КТ И МРТ (12%), экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), первичная медико-санитарная помощь и стоматология (по 7–8 %), хирургия, лабораторные услуги и др.